Додаток 3
до рішення ___ сесії Харківської міської ради 6 скликання «Про затвердження Положення про комісію з розгляду питань, пов’язаних з погодженням документації із землеустрою»
від ____________№____/11
ВИСНОВОК №____ комісії з розгляду питань, пов’язаних з погодженням документації із землеустрою про погодження проекту землеустрою щодо відведення земельної ділянки від " __ " _______ 20___ р. 1.Назва документації із землеустрою, що підлягає погодженню _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 2.Замовник документації із землеустрою_ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 3.Розробник документації із землеустрою _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 4.Дата виготовлення документації із землеустрою _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 5.Дата і номер реєстрації заяви_________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Члени комісії: Управління містобудування та архітектури Департаменту містобудування, архітектури та земельних відносин Харківської міської ради не погоджено / погоджено ____________________________________________________ (посада, підпис, прізвище, ім?я та по батькові) м.п. згідно_______________________________________________________________________ (лист, висновок, №, дата)
Державне управління охорони навколишнього природного середовища в Харківській області не погоджено / погоджено_____________________________________________________ (посада, підпис, прізвище, ім?я та по батькові) м.п. згідно_______________________________________________________________________ (лист, висновок, №, дата) Харківська обласна санітарно-епідеміологічна станція не погоджено / погоджено _____________________________________________________ (посада, підпис, прізвище, ім?я та по батькові) м.п. згідно_______________________________________________________________________ (лист, висновок, №, дата) Орган охорони культурної спадщини не погоджено / погоджено _____________________________________________________ (посада, підпис, прізвище, ім?я та по батькові) м.п. згідно_______________________________________________________________________ (лист, висновок, №, дата) Управління Держкомзему у м. Харків не погоджено / погоджено _____________________________________________________ (посада, підпис, прізвище, ім?я та по батькові) м.п. згідно_______________________________________________________________________ (лист, висновок, №, дата) Голова комісії ________________________ ___________________________ (підпис) (прізвище, ім?я та по батькові)
|
Заступник міського голови –
директор Департаменту Т.І. Овіннікова