---

РІШЕННЯ

Від 15.10.2014 р. № 613

Про захист населення від інфекційних хвороб

З метою створення належних умов щодо захисту населення міста Харкова від інфекційних хвороб, захисту конституційних прав громадян на охорону здоров'я, враховуючи інформацію заступника міського голови з питань охорони здоров'я та соціального захисту населення про стан інфекційної захворюваності населення міста Харкова та пропозиції щодо створення умов для захисту жителів територіальної громади від виникнення та розповсюдження інфекційних хвороб, керуючись ст. 59 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», виконавчий комітет Харківської міської ради

ВИРІШИВ:

1. Інформацію про стан інфекційної захворюваності населення міста Харкова взяти до відома.

2. Департаменту охорони здоров'я Харківської міської ради (Сороколат Ю.В.):

2.1. Продовжити поетапне оснащення лікувально-профілактичних закладів комунальної форми власності низькодозовими цифровими флюорографами, сучасним стерилізаційно-дезінфекційним та лабораторним обладнанням в рамках виконання міської Комплексної програми «Інновації в пріоритетних напрямках розвитку галузі охорони здоров'я міста Харкова на період 2011-2015 роки».

2.2. Підвищити ефективність санітарно-просвітньої роботи лікарями-педіатрами та патронажними медичними сестрами у дитячих поліклініках з питань профілактики кишкових захворювань серед дітей раннього віку. Звернути особливу увагу на сім'ї, які тимчасово перебувають на території м. Харкова у зв'язку з подіями на сході України, та в яких народилися діти.

2.3. Підготувати звернення до Міністерства охорони здоров'я Україні з питань недостатнього забезпечення лікувальних закладів імунобіологічними препаратами для вакцинації населення.

2.4. Активізувати санітарно-освітню роботу серед населення щодо профілактики інфекційних хвороб, у т.ч. у школах молодої матері в дитячих поліклініках міста, з використанням різних засобів масової інформації, із залученням медичних працівників лікувально-профілактичних закладів.

2.5. Взяти під контроль проведення в дитячих поліклініках туберкулінодіагностики дітей. Здійснювати заходи, спрямовані на раннє виявлення у дітей симптомів захворювання на туберкульоз.

2.6. Вжити заходів щодо охоплення щепленнями проти грипу медичних працівників комунальних лікувально-профілактичних закладів, які відносяться до групи епідемічного ризику.

3. Департаменту освіти Харківської міської ради (Деменко О.І.):

3.1. Забезпечити організацію раціонального та якісного харчування учнів та вихованців навчальних закладів міста в межах видатків по галузі Освіта на 2015 рік.

3.2. Підготувати пропозиції для включення до бюджету міста Харкова на 2015 рік коштів на поетапну заміну технологічного та холодильного обладнання на харчоблоках навчальних закладів.

3.3. Підготувати пропозиції для включення до міського бюджету міста Харкова на 2015 рік коштів на виконання робіт для забезпечення комунального закладу «Харківська загальноосвітня школа І-ІІІ ступенів» № 96 Харківської міської ради по вул. Паризької Комуни, 24 та комунального закладу «Дошкільний навчальний заклад (ясла-садок)» № 4 Харківської міської ради по вул. Паризької Комуни, 4 питною водою відповідно до вимог ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної для споживання людиною».

4. Рекомендувати управлінню ветеринарної медицини міста Харкова (Матвійчук М.А.) посилити контроль за якістю продуктів харчування на ринках та торгівельних майданчиках міста відповідно до вимог «Ветеринарно-санітарних правил для ринків», затверджених наказом Головного державного інспектора ветеринарної медицини № 23 від 19.06.1996.

5. Рекомендувати ХМУ ГУМВС України в Харківській області (Бойко О.О.) вжити заходів щодо заборони несанкціонованої (стихійної) торгівлі харчовими продуктами приватними особами на території міста Харкова.

6. Рекомендувати начальнику Харківського міського Управління Головного управління Держсанепідслужби в Харківській обл., головному державному санітарному лікарю м. Харкова (Зубкова І.А.) посилити контроль за виконанням на території міста Харкова вимог Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення».

7. Контроль за виконанням рішення покласти на заступника міського голови з питань охорони здоров'я та соціального захисту населення Горбунову-Рубан С.О.

Міський голова Г.А. Кернес

Информация о защите населения от инфекционных заболеваний

Инфекционная заболеваемость в последние годы остаётся актуальной проблемой. Распространяясь с разной интенсивностью по разным частям света, инфекционные болезни, как индикатор, высвечивают ряд социальных и экономических проблем.

Принципиально новыми тенденциями инфекционных заболеваний является расширение границ инфекционной патологии, значение инфекций в хронической патологии человека. Список этих заболеваний уже достаточно большой и постоянно увеличивается.

В г. Харькове ежегодно инфекционными болезнями заболевают до 50 тыс. человек (без учета гриппа и ОРВИ).

Несмотря на снижение интенсивного показателя инфекционной заболеваемости в целом, в 2014 году в г. Харькове сложилась неблагоприятная ситуация относительно инфекций, управляемых путём специфической вакцинации. В первую очередь это касается заболеваемости корью и вирусным гепатитом.

Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний среди населения города Харькова реализуются Департаментом охраны здоровья по нескольким направлениям: профилактика инфекционных заболеваний, контроль над которыми осуществляется с помощью вакцинации, предупреждение распространения воздушно-капельных и кишечных инфекций в организованных коллективах, особенно детских, усовершенствование методов санитарно-просветительной работы.

За счёт средств, которые передаются из общего фонда в бюджет развития (спец. фонд) на предупреждение инфекционной заболеваемости запланированы ассигнования в сумме 1 091,4 тыс. грн, из них на приобретение оборудования - 57,2 тыс. грн, на капитальные ремонты -1 034,2 тыс. грн.

По специальному фонду бюджета коммунальными учреждениями здравоохранения приобретено в 2014 году лабораторного, стерилизационного оборудования, оборудования для пищеблоков на общую сумму 502,0 тыс. грн., проведено капитальный ремонт пищеблоков на сумму 63,0 тыс. грн.

В смете расходов на 2014 год в Комплексной программе «Инновации в приоритетных направлениях развития отрасли охраны здоровья города Харькова на 2011 - 2015 годы» предусмотрены следующие ассигнования:

- 1,77 млн. грн. на приобретение туберкулина для проведения туберкулинодиагностики у детей;

- 251,4 тыс. грн. на приобретение иммунобиологических препаратов для профилактики и лечения бешенства у пострадавших, вследствие укусов дикими и бродячими животными;

- 1,0 млн. грн. на приобретение антибактериальных препаратов;

- 1,6 млн. грн. на лечение больных гепатитом С;

- 1,8 млн. грн. на приобретение дезинфицирующих средств.

В рамках совершенствования организации медицинской помощи при особо опасных инфекциях, с целью предупреждения их заноса и распространения на территории г. Харькова в Департаменте охраны здоровья разработаны мероприятия и издан приказ о перепрофилировании коечного фонда коммунальных учреждений охраны здоровья в случае регистрации больных с подозрением на гемморагическую лихорадку Эбола.

Для координации действий различных ведомств и подразделений в случае выявления больного с подозрением на холеру, чуму и другие особо опасные инфекции городской комиссией по вопросам техногенно-екологической безопасности и чрезвычайных ситуаций утверждён Комплексный план мероприятий, направленных на предупреждение заноса и распространения на территории г. Харькова инфекционных заболеваний, на которые распространяются Правила санитарной охраны территории Украины на 2014-2018 годы. Также, с целью повышения знаний медицинского персонала по ООИ проведено учебно-тренировочное занятие с участием медицинского персонала коммунальных учреждений охраны здоровья, специалистов санитарно - эпидемиологической службы, Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф на базе коммунального учреждения «Харьковская городская поликлиника № 9».

На выполнение Закона Украины от 04.02.1998 года № 75/98-ВР «О концепции национальной программы информатизации» целью быстрого реагирования на выявленное инфекционное заболевание все коммунальные учреждения подключены к единому информационному полю системы охраны здоровья Украины «Экстренное уведомление об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, осложненной реакции на прививку».

В рамках выполнения «Государственной целевой социальной программы профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов на период до 2016 года» в 2014 году создан реестр больных вирусными гепатитами, направлено на лечение 30 больных за средства государственного бюджета и 10 больных за средства городского бюджета.

Разработаны и активно выполняются: План мероприятий поддержки статуса города Харькова, свободного от полиомиелита и План профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости корью в г. Харькове.

В связи с регистрацией случаев заболевания корью среди детей, медицинских работников и взрослого населения в возрасте до 35 лет, особенно ромской национальности, специалистами Департамента здравоохранения Харьковского городского совета проводится постоянный мониторинг прививочного анамнеза отмеченной категории граждан.

По состоянию на 01.10.2014 года против кори привито лишь 16 340 детей, что не превышает 30% от плана.

К сожалению, продолжить проведение иммунизации против кори нет возможности в виду отсутствия на территории Украины с мая месяца текущего года сертифицированной вакцины.

Несмотря на снижение в 2014 году на 14 % интенсивного показателя заболеваемости населения г. Харькова туберкулёзом (с 21,1 в 2013 году до 18,0 на 100 тыс. населения), эта проблема остаётся актуальной.

По данным анализа показателей заболеваемости туберкулезом детей и подростков за 9 месяцев 2014 года в сравнении с аналогичным периодом прошлого года зарегистрировано рост заболеваемости на 56,5%.

В 80% случаев заболевания туберкулезом, как среди детей, так и среди взрослых были выявлены активным путем при проведении профилактических медицинских осмотров.

При этом с 12 марта текущего года из родильных домов выписано без проведения прививки против туберкулёза 8660 детей (77% от общего числа родившихся), что связано с отсутствием вакцины БЦЖ, разрешённой для применения. Также, вакцина БЦЖ отсутствует и в детских поликлиниках.

Туберкулинодиагностикой в текущем году охвачено лишь 33,4 тыс. детей в возрасте до 14 лет и 171 ребенок в возрасте 15-17 лет (23,0% и 40,4% от числа подлежащих соответственно).

Серьезной проблемой является отсутствие иммунобиологических препаратов для проведения вакцинации детям на первом году жизни против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекцией, что связано с отсутствием централизованных поставок вакцин в рамках государственной программы за средства государственного бюджета.

Наличие в детских поликлиниках иммунобиологических препаратов для проведения вакцинации детям старше двух лет удовлетворяет потребности лишь на 10-12%.

Профилактические медицинские осмотры детей в организованных коллективах, которые проводятся перед началом учебного года, в период повышенной сезонной заболеваемости острыми респираторными инфекциями, после окончания каникул, в день возобновления учебного процесса, позволяют предупредить распространение острых респираторных и кишечных заболеваний, инфекционных заболеваний кожи и педикулеза.

Для организации системной работы с родителями по вопросам проведения детям профилактических прививок и возвращения доверия населения к вакцинации в детских поликлиниках города продолжают работу «Школы иммунизации», которые за 2014 год посетили 6,8 тыс. слушателей.

В рамках подготовки к осенне-зимнему периоду 2014-2015 г.г. проведена работа по уточнению количества подлежащих вакцинации против гриппа среди беременных, детей, медицинских работников, педагогов, работников торговли и органов внутренних дел, общее количество которых более 40 тысяч человек.

Город Харьков - единственный город в Украине, где для обеспечения детей раннего возраста высококачественным и безопасным питанием создано коммунальное предприятие «Городская молочная фабрика-кухня детского питания».

На сегодняшний день на территории города и районов Харьковской области функционирует 96 раздаточных пунктов, на которых ежедневно, включая праздничные и выходные дни, получают питание около 14 тысяч детей.

С целью информирования населения о необходимости обеспечении детей высококачественной и экологически чистой продукцией детского питания, которую выпускает коммунальное предприятие «Городская молочная фабрика-кухня детского питания», в детских коммунальных учреждениях охраны здоровья продолжают работу «Школы здорового питания», которые в текущем году посетило свыше 4,9 тыс. родителей.

С целью создания благоприятных условий внутриутробного развития плода, повышения индекса здоровья новорожденных детей путём организации рационального питания женщин репродуктивного возраста и беременных, Департаментом здравоохранения начата работа по открытию в 19 женских консультациях «Школ здорового питания».

На фоне системного подхода к централизованной закупке дезинфекционных средств для обеспечения стационаров и обновления стерилизационно-дезинфекционного оборудования, отмечается значительное снижение регистрации числа случаев внутрибольничных инфекций. Закрытий стационаров, родильных домов на основании актов санитарно-епидемиологической службы в связи регистрацией инфекционных заболеваний в 2014 году не было.

Для повышения уровня санитарной культуры населения города по вопросам профилактики инфекционных заболеваний за текущий период 2014 года коммунальным учреждением охраны здоровья «Харьковский городской центр здоровья» прочитано 9030 лекций, проведено 156 тыс. бесед врачей и медицинских работников среднего звена на темы: «Профилактика туберкулёза», «Профилактика холеры», «Профилактика острых кишечных инфекций», «Роль вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний» и др., на областном государственном радио организовано 13 радиопередач, в городских и областных газетах опубликовано 51 материал по тематике предупреждения инфекционных заболеваний. За 9 месяцев текущего года коммунальное учреждение охраны здоровья «Харьковский городской центр здоровья» разработал макеты листовок по профилактике туберкулеза, малярии, гриппа и ОРВИ, ВИЧ-инфекции/СПИДа, которые изданы общим тиражом 1500 экземпляров.

В городе Харькове в марте 2014 г. проведен месячник борьбы с туберкулезом, посвященного Всемирному и Всеукраинскому дню борьбы с туберкулезом. Продолжается робота по внедрению совместного украинско-американского проекта «Усиление контроля за туберкулёзом в Украине».

По случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом и Всемирного дня борьбы с гепатитами в г. Харькове проведены благотворительные акции, в которой приняли участие Департамент здравоохранения Харьковского городского совета, Харьковский городской благотворительный фонд «Благо», коммунальное учреждение охраны здоровья «Харьковский городской центр здоровья». Были проведены бесплатные скрининг-тестирования желающих жителей города на наличие в крови антигена вируса гепатита В, С, ВИЧ-инфекции и инфекций, передающихся половым путём.

Благотворительным фондом «Благо» были переданы для коммунальных учреждений охраны здоровья брошюры и информационные плакаты о профилактике гепатитов, ВИЧ инфекции, инфекций передающихся половым путем, туберкулёза.

Проблемными вопросами на сегодняшний день остаются:

недостаточное и несвоевременное обеспечение Харьковского региона вакцинами и иммунобиологическими препаратами.

неудовлетворительное техническое состояние стерилизационного и флюорографического оборудования;

недостаточное оснащение бактериологических лабораторий оборудованием и реактивами,

дефицит врачей лаборантов для работы в бактериологических лабораториях.

Решение некоторых проблем будет осуществляться путем программно - целевого финансирования Комплексной программы «Инновации в приоритетных направлениях развития отрасли охраны здоровья г. Харькова на 2011-2015гг.».

Вопросы профилактики инфекционных заболеваний остаются на постоянном контроле Департамента здравоохранения Харьковского городского совета.

И.о. директора Департамента здравоохранения Т.И. Бакалова