---

У К Р А Ї Н А ХАРКІВСЬКА МІСЬКА РАДА ХАРКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ 42 сесія 6 скликання

У К Р А И Н А ХАРЬКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ ХАРЬКОВСКОЙ ОБЛАСТИ 42 сессия 6 созыва

ПРОЕКТ

Р І Ш Е Н Н Я

Від ________ № _______/15

м. Харків

Про внесення змін до Комплексної програми «Інновації в пріоритетних напрямках розвитку галузі охорони здоров’я м. Харкова на 2011-2015 роки»

На підставі ст. 26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», керуючись ст. 59 зазначеного Закону, Харківська міська рада

ВИРІШИЛА:

1. Внести зміни до Комплексної програми «Інновації в пріоритетних напрямках розвитку галузі охорони здоров’я м. Харкова на 2011-2015 роки», затвердженої рішенням 2 сесії Харківської міської ради 6 скликання від 22.12.2010 № 60/10 (зі змінами), виклавши її у новій редакції (додається).

2. Контроль за виконанням рішення покласти на постійну комісію Харківської міської ради з соціального захисту та охорони здоров’я та секретаря Харківської міської ради.

Міський голова Г.А. Кернес

Додаток до рішення 2 сесії Харківської міської ради 6 скликання «Про затвердження Комплексної програми «Інновації в пріоритетних напрямках розвитку галузі охорони здоров’я м. Харкова на 2011-2015 роки» від 22.12.2010 № 60/10 (в редакції рішення 42 сесії 6 скликання від ____________ 2015 №______/15)

ХАРКІВСЬКА МІСЬКА РАДА

ХАРКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

ДЕПАРТАМЕНТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

КОМПЛЕКСНА ПРОГРАМА

«ІННОВАЦІЇ В ПРІОРИТЕТНИХ НАПРЯМКАХ

РОЗВИТКУ ГАЛУЗІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

м. ХАРКОВА

НА 2011-2020 РОКИ»

м. Харків

2015 р.

ЗМІСТ

Паспорт програми Частина 1 Загальні положення	4 5
Частина 2 Інновації в пріоритетних напрямках розвитку галузі охорони здоров’я м. Харкова на 2011-2015 роки	11

Розділ 1 Впровадження новітніх технологій з надання високотехнологічної медичної допомоги новонародженим та дітям першого року життя	11
Розділ 2 Покращення медико-технічного оснащення комунальних закладів охорони здоров’я	14
Розділ 3 Впровадження медикаментозних технологій в лікуванні окремих категорій населення м. Харкова за життєвими показаннями	16
Розділ 4 Медикаментозне забезпечення хворих на цукровий діабет на інші ендокринні захворювання жителів м. Харкова	24
Розділ 5 Створення умов для ранньої діагностики онкологічних захворювань	27
Розділ 6 Удосконалення санітарно-епідеміологічного благополуччя в комунальних закладах охорони здоров'я	29
Розділ 7 Підвищення якості дитячого харчування для дітей раннього віку та вдосконалення матеріально-технічної бази комунального підприємства «Міська молочна фабрика-кухня дитячого харчування»	32
Розділ 8 Матеріально-технічне забезпечення комунального підприємства «Автобаза швидкої медичної допомоги міста Харкова»	34
Розділ 9 Заходи щодо вдосконалення надання отоларингологічної допомоги населенню м. Харкова	36
Розділ 10 Створення умов для надання медичної допомоги особам похилого віку з урахуванням геронтологічних особливостей та вікового аспекту	39
Розділ 11 Створення єдиного інформаційного поля та вдосконалення служби медичної статистики в системі охорони здоров’я міста	42
Розділ 12 Створення умов для удосконалення медичної допомоги студентам вищих навчальних закладів м. Харкова Розділ 13 Створення умов для впровадження методу дентальної імплантації пільговим категоріям населення м. Харкова Розділ 14 Створення умов для поліпшення матеріально-технічної бази галузі охорони здоров’я м. Харкова Розділ 15 Розвиток соціального партнерства в сфері надання медичних послуг Частина 3 Заключні положення	44 47 49 50 52
Додаток	53

І. Паспорт Програми

Назва Програми	Інновації в пріоритетних напрямках розвитку галузі охорони здоров’я м. Харкова на 2011-2020 роки
Підстава для розробки Програми	Закон України «Про місцеве самоврядування в Україні» від 21.05.1997 № 280/97-ВР; Стратегія сталого розвитку «Україна – 2020», затверджена Указом Президента України від 12.01.2015 № 5/2015; Державна цільова стратегія регіонального розвитку на період до 2020 року, затверджена Постановою Кабінету Міністрів України від 06.08.2014 № 385; Основні концептуальні напрямки реформування системи охорони здоров’я, затверджені Постановою Кабінету міністрів України від 17.02.2010р. № 208
Замовник Програми	Харківська міська рада
Головний розробник Програми	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради
Головна мета Програми	Впровадження інноваційних процесів в пріоритетних напрямках розвитку галузі охорони здоров’я міста Харкова у період з 2011 року по 2020 рік в умовах існуючої правової системи, обмежених фінансових, матеріальних та трудових ресурсів, а саме: укріплення матеріально-технічного стану комунальних лікувально-профілактичних закладів з урахуванням альтернативних джерел фінансування, введення новітніх діагностичних та лікувальних технологій на рівні європейських стандартів, що сприятиме покращенню рівня надання медичних послуг харків’янам.
Строки реалізації Програми	2011-2020 роки
Джерела фінансування	кошти державного бюджету України кошти міського бюджету міста Харкова інші джерела фінансування, не заборонені чинним законодавством України
Обсяги фінансування	Обсяги фінансування визначаються у встановленому законом порядку на кожен окремий рік. Кошти витрачаються згідно із затвердженим кошторисом витрат.
Очікувані кінцеві результати	забезпечення надання своєчасної високотехнологічної медичної допомоги жителям міста Харкова; оновлення медико-технічного оснащення комунальних закладів охорони здоров’я міста Харкова шляхом придбання новітнього високовартісного медичного обладнання; здійснення цільового забезпечення медикаментами за життєвими показаннями жителів міста Харкова; забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя в комунальних закладах охорони здоров’я; створення умов для подальшого збільшення та покращення якості дитячого харчування, розширення його асортименту, в тому числі для дітей з малозабезпечених сімей, шляхом матеріально-технічного оснащення та оновлення обладнання комунального підприємства «Міська молочна фабрика-кухня дитячого харчування»; застосування сучасних інформаційних технологій при подальшому вдосконаленні служби медичної статистики та створення системи інформаційно-аналітичної підтримки діяльності органів місцевого самоврядування в галузі охорони здоров’я міста.

ЧАСТИНА I

ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

Життя і здоров’я людини – найвищі соціальні цінності. Стан здоров'я населення є головним критерієм доцільності й оцінки ефективності діяльності влади у сфері охорони здоров’я, є інтегрованим показником розвитку суспільства.

Охорона здоров’я населення є важливою сферою суспільного життя, внутрішньою функцією і частиною соціальної політики держави.

Поряд із загальним фінансуванням охорони здоров’я в Україні прийнятий ряд цільових програм, спрямованих на організацію та підвищення рівня медичної допомоги.

Відповідно до Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні» та інших діючих нормативних актів у випадках потреб на місцевому рівні ініціатором розробки галузевих комплексних програм є місцеві органи влади.

Виконання Комплексної програми «Інновації в пріоритетних напрямках розвитку галузі охорони здоров’я міста Харкова на 2007-2010р.р.», затвердженої рішенням 10 сесії Харківської міської ради 5 скликання, дала можливість системно та поетапно покращити матеріально-технічне оснащення медичних установ, здійснити впровадження медикаментозної та високотехнічної медичної допомоги новонародженим, а також окремим категоріям населення по життєвим показанням, в тому числі хворим на цукровий діабет, гемофілію, із гострими порушеннями серцевого, мозкового кровообігу тощо.

Такий підхід в умовах існуючої економічної та правової ситуації в країні дав змогу більш раціонально використовувати обмежені фінансові, кадрові, енергетичні та матеріальні ресурси комунальних установ охорони здоров’я для підвищення рівня надання своєчасної та висококваліфікованої медичної допомоги жителям м. Харкова.

Враховуючи позитивний досвід попередніх років та перевагу цільових фінансових потоків на найбільш важливі напрямки розвитку галузі, є необхідність пролонгувати Програму зважаючи на потребу в наданні доступної та достатньої медичної допомоги населенню.

Підставою для розробки міської Комплексної програми «Інновації в пріоритетних напрямках розвитку галузі охорони здоров’я м. Харкова на 2011-2020 роки» (далі Програма) є Основні концептуальні напрями реформування системи охорони здоров’я, затверджені Постановою Кабінету Міністрів України від 17.02.2010р. № 208.

Турбота держави про здоров’я населення визначається статтею 49 Конституції України.

Реалізуючи конституційні права громадян України, Кабінет Міністрів, Міністерство охорони здоров’я в ході роботи над проектом Державного бюджету України і підходами до розподілу бюджетних коштів формують цільові програми по забезпеченню лікування і медичного обслуговування окремих категорій населення по життєвим показанням.

Однак, аналіз виконання Державного бюджету України у попередні роки свідчать, що існуючі державні централізовані програми не спроможні забезпечувати у повному обсязі медикаментозну потребу за життєвими показаннями хворих на ту чи іншу патологію жителів м. Харкова, а також потребу у високовартісному медичному обладнанні для надання висококваліфікованої медичної допомоги шляхом впровадження новітніх технологій на рівні європейських стандартів діагностики та лікування.

В країнах з ринковою економікою і демократичним суспільним устроєм обов’язковими компонентами регуляції у всіх сферах є інституційно й функціонально забезпечена можливість альтернативних заходів щодо організації та забезпечення галузі охорони здоров’я.

В Україні необхідні спеціальні заходи з боку держави і органів місцевого самоврядування щодо активізації інноваційних процесів сприяння розбудові комунальної системи охорони здоров’я.

З оглядом на вищенаведене запропоновано для розвитку та удосконалення муніципальної системи охорони здоров’я Комплексну програма «Інновації в пріоритетних напрямках розвитку галузі охорони здоров’я м. Харкова на 2011-2020 роки» спрямовану на задоволення потреб хворих за життєвими показаннями, а також впровадження новітніх технологій на рівні міжнародних стандартів діагностики та лікування з надання кваліфікованої, доступної та своєчасної медичної допомоги жителям міста Харкова.

Визначення основних понятійних термінів

У цій Програмі наведені нижче понятійні терміни вживаються у такому значенні:

органи державної влади – орган законодавчої влади, міністерства, інші центральні чи місцеві органи виконавчої влади, органи судової влади чи прокуратури;

державні кошти – кошти Державного бюджету України та місцевих бюджетів, кошти державних цільових фондів;

медична субвенція – це вид міжбюджетних трансфертів для використання на фінансування закладів охорони здоров’я та програм у сфері охорону здоров’я в порядку, визначеному органом, який прийняв рішення про надання субвенції,

інновація – фактор цільонаправлених результативних дій або процесів; пріоритетність в інвестиційній та фінансово-кредитній політиці; сукупність організаційно-технічних заходів по розробці, впровадженню та реалізації нового або вдосконаленого продукту діяльності, який використовується в практиці;

бюджетна програма – систематизований перелік заходів, спрямованих на досягнення єдиної мети та завдань, виконання яких пропонує та здійснює розпорядник бюджетних коштів відповідно до покладених на нього функцій;

видатки бюджету – кошти, що спрямовуються на здійснення програм та заходів, передбачених відповідним бюджетом;

місцеві бюджети – бюджети районів у містах та бюджети місцевого самоврядування;

санітарне та епідемічне благополуччя населення – стан здоров’я населення та середовища життєдіяльності людини, при якому показники захворюваності перебувають на установленому рівні для даної території;

інформатизація – сукупність взаємопов’язаних організаційних, правових, політичних, соціально-економічних, науково-технічних, виробничих процесів, що спрямовані на створення умов для задоволення інформаційних потреб, реалізації прав громадян і суспільства на основі створення, розвитку, використання інформаційних систем, мереж, ресурсів та інформаційних технологій, створених на основі застосування сучасної обчислювальної та комунікаційної техніки.

Обґрунтування програми

Активізація інноваційних процесів є найбільш діючим механізмом соціально-економічних перетворень. Технічне оновлення і науково-технічний розвиток сумісно з соціально-економічними реформами це єдино можливий шлях розвитку галузі.

Існуюча соціально-економічна і демографічна ситуація, подальше погіршання стану здоров’я населення ставлять перед державою такі серйозні завдання, які вже неможливо вирішувати на старих організаційно-методологічних засадах господарювання. Економічний розвиток країни характеризується багатьма економічними та соціальними показниками, зокрема, рівнем життя населення, рівнем народжуваності, смертності, середньої тривалості життя, накопичення хронічних захворювань, інвалідність і таке інше.

Найважливішим з питань щодо соціального захисту населення є охорона здоров’я. Існуюча система впровадження досягнень науки і техніки в лікувально-профілактичних закладах забезпечена державними коштами не в повному обсязі. Недостатньо мотивовані та не підтримані законодавчо багатоканальні системи фінансування галузі, існуюча нормативна база не сприяє впровадженню заходів для підвищення рівня якості надання медичної допомоги мешканцям великих міст з міліонним населенням.

Через це зусилля з приводу впровадження інноваційних процесів у пріоритетних напрямках галузі охорони здоров’я міста Харкова є актуальною необхідністю, що сприятиме вирішенню багатьох нагальних проблем щодо надання послуг з охорони здоров’я харків’янам.

У процесі реалізації цієї мети визначені такі завдання:

– забезпечення надання своєчасної високотехнологічної медичної допомоги новонародженим, в тому числі дітям, народженим передчасно та з низькою вагою, а також хворим дітям першого року життя за життєвими показаннями;

• створення умов для проведення оперативних втручань до народження дитини при встановленні вроджених вад розвитку;

– оновлення медико-технічного оснащення комунальних закладів охорони здоров’я міста Харкова шляхом придбання новітнього високовартісного медичного обладнання;

– забезпечення хворих за життєвими показаннями на інсулінозалежний цукровий діабет інсулінами вітчизняного та іноземного виробництва відповідно до визначеної потреби, хворих на цукровий діабет II типу таблетованими цукрознижуючими лікарськими препаратами, а також хворих на іншу ендокринну патологію, в тому числі хворих на нецукровий діабет;

– здійснення цільового забезпечення медикаментами за життєвими показаннями для попередження розвитку респіраторного дистрес-синдрому у новонароджених, особливо у дітей народжених передчасно та з низькою вагою, для надання екстреної допомоги хворим на гостру серцево-судинну патологію, з порушенням функції згортання крові, тощо;

– створення сучасних умов для перебування та лікування отолярингологічних хворих шляхом відновлення госпітальної бази через реконструкцію нежитлової будівлі по проспекту Московському, 197, яка знаходиться в оперативному управлінні комунальної установи охорони здоров’я міської клінічної лікарні № 30;

– забезпечення санітарно-епідеміологічне благополуччя в комунальних закладах охорони здоров’я шляхом цільового забезпечення їх сучасними дезінфікуючими засобами;

– створення умов для подальшого збільшення та покращення якості асортименту дитячого харчування, в тому числі для дітей з малозабезпечених сімей, шляхом матеріально-технічного оснащення та оновлення обладнання комунального підприємства «Міська молочна фабрика-кухня дитячого харчування»;

– створення сучасних умов для надання медичної допомоги особам похилого віку;

• сформування організаційних, науково-технічних, економічних, та методичних передумов розвитку інформатизації галузі охорони здоров’я міста;

• застосування сучасних інформаційних технологій при подальшому вдосконаленні служби медичної статистики у сфері охорони здоров’я міста та створення системи інформаційно-аналітичної підтримки діяльності органів місцевого самоврядування в галузі охорони здоров’я.

При виконанні вищезазначених завдань Програми будуть реалізовані найбільш пріоритетні напрямки розвитку та вдосконалювання галузі охорони здоров’я міста Харкова та формування єдиної міської політики в медичній сфері при збереженні економічно вигідних співвідношень ресурсів і витрат.

Практичне значення Програми

Практична цінність Програми в умовах існуючої правової системи полягає у можливості більш раціонального використання обмежених фінансових, матеріальних, енергетичних та трудових ресурсів в комунальних закладах охорони здоров’я для поліпшення умов надання своєчасної, доступної та висококваліфікованої медичної допомоги харків’янам.

ЧАСТИНА II

ІННОВАЦІЇ В ПРІОРИТЕТНИХ НАПРЯМКАХ РОЗВИТКУ

ГАЛУЗІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я м. ХАРКОВА НА 2011-2020 РОКИ

Розділ 1

Впровадження новітніх технологій з надання високотехнологічної медичної допомоги новонародженим та дітям першого року життя

Охорона здоров’я матерів та дітей є пріоритетним напрямком діяльності галузі охорони здоров’я України та знаходиться під особливою опікою держави.

Рівень таких найважливіших демографічних показників, як народжуваність та малюкова смертність є барометром соціально-економічного розвитку країни та характеризує діяльність органів влади.

Найбільш важливою передумовою позитивної динаміки цих демографічних показників, базисом демографічних та економічних перспектив Харківського регіону є стабільність стану репродуктивного здоров’я населення.

На протязі останніх років в м. Харкові спостерігаються негативні демографічні показники, знижка народжуваності та від’ємний природних рух населення, зростання кількості передчасно народжених дітей.

В місті Харкові щорічно відбувається понад тисячу передчасних пологів, які завершуються народженням дітей з низькою та екстремально низькою масою тіла. На жаль, серед передчасно народжених дітей виживає лише кожна третя дитина, а серед новонароджених з екстремально низькою масою тіла реєструються поодинокі випадки виживання.

Смертність передчасно новонароджених дітей складає від 50 до 70 % в структурі смертності новонароджених, а серед передчасно новонароджених, що вижили, кожна п’ята дитина має інвалідність по одній або більш системам.

В структурі смертності новонароджених серед причин, якими є можливість керувати, превалюють респіраторні розлади, внутрішньошлуночкові крововиливи як наслідки гіпоксичного поліорганного ураження, а також інфекції специфічні для перенатального періоду.

В Україні середній показник виживання дітей з екстремально низькою масою тіла, а саме, з вагою при народженні від 500 до 999 грамів становить 28,8%. Виживання дітей зазначеної категорій у Сполучених Штатах Америки складає до 90%, у Швеції – до 77%, у Канаді – до 57%, в м. Харкові – до 13 %.

Серед передчасно народжених дітей існує високий рівень ризику смертності та інвалідності. Надання їм шансу на виживання можливо лише за умов створення відповідних, прирівняних до всесвітніх стандартів, високотехнологічних методів лікування та виходжування.

Генеральною стратегією зниження неонатальних утрат є профілактика захворювань матері і дитини під час пологів, своєчасна високотехнологічна та висококваліфікована медична допомога новонародженим. Виконання нижченаведених заходів потребує фінансового забезпечення у розмірах, гарантуючих розвиток цього напрямку медичної допомоги з деяким випередженням поточних потреб:

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Забезпечення доступності для жіночого населення лікувально-діагностичної допомоги з питань планування сім’ї, репродуктивного здоров’я, медико-генетичного консультування, перенатальної діагностики у відповідності до затверджених нормативів та стандартів надання медичної допомоги жіночому населенню.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Забезпечення новітніх методів медичної допомоги дітям із захворюваннями крові, в тому числі дітям з онкогематологічними захворюваннями, у відділенні інтенсивної терапії.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Впровадження лікування дітей з дитячим церебральним паралічем з використанням реабілітації.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Організація обстеження слуху новонароджених до їх народження за допомогою вимірювального обладнання для клінічного та скринінгового дослідження отоакустичної емісії.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Забезпечення антенатального та інтранатального моніторингу плоду для своєчасної діагностики гіпоксії, недопущення асфіксії, оптимального вибору методу ведення пологів, особливо передчасних, шляхом впровадження новітніх діагностичних технологій із застосуванням сучасної апаратури та ультразвукових систем.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Впровадження новітніх медичних технологій на рівні стандартів, рекомендованих Всесвітньою організацією охорони здоров’я, щодо недопущення ускладнень під час транспортування хворих новонароджених, надання лікувально-діагностичної допомоги, а також лікування та виходжування новонароджених, особливо з низькою масою тіла.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Попередження формування хронічних захворювань та інвалідності у дітей, що народилися хворими, організація системи виходжування та реабілітації із використанням комплексу всіх необхідних методів лікування за індивідуальними програмами у спеціалізованих стаціонарах дитячих лікарень, відділеннях відновного лікування та денних стаціонарах дитячих поліклінік.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки

Розділ 2

Покращення медико-технічного оснащення

комунальних закладів охорони здоров’я

У сучасних умовах раціональна стратегія не тільки розвитку, але й функціонування соціальної сфери припускає випередження якісних параметрів змін у порівнянні з кількісними.

Ресурси охорони здоров’я – люди, приміщення, устаткування, обладнання, медикаменти, кошти – завжди обмежені. Проблеми обмеженості ресурсів у багато разів гостріші для галузі охорони здоров’я України, яка існує в умовах постійного дефіциту бюджетних коштів і стагнації економіки.

Підтримка й розвиток матеріально-технічної бази охорони здоров’я є досить складним завданням, особливо в останні роки, коли постійним став дефіцит бюджету, надмірною стала частка централізованої закупівлі високовартісного обладнання за державні кошти.

Не зважаючи на суттєве оновлення парку медичного обладнання за останні роки, матеріально-технічна база закладів охорони здоров’я міста Харкова продовжує залишатися застарілою.

Надання екстреної та невідкладної медичної допомоги пацієнтам жителям м. Харкова у лікарнях, що надають ургентну допомогу, потребує створення централізованої клініко-діагностичної лабораторії та застосування високотехнологічного та високовартісного медичного обладнання для термінової діагностики, від якої суттєво залежить кваліфіковане лікарське рішення про своєчасне оперативне втручання або адекватну медикаментозну терапію і, тим самим, життя людини.

Аналіз стану фінансового забезпечення видатків на придбання медичного обладнання у галузі охорони здоров’я м. Харкова, млн. грн.

Найменування показників	2011 р.	2012 р.	2013 р.	2014 р.	Динаміка, + -
Потреба	185,9	204,1	225,0	273,3	+ 87,4
Профінансовано	5,4	8,0	3,5	12,0	+ 6,6

За даними аналізу звітів рівень зносу парку медичного обладнання, особливо рентгенологічного в комунальних лікувально-профілактичних закладах становить 80-90%.

Стратегічними напрямками медико-технічного оснащення комунальних закладів охорони здоров’я м. Харкова є придбання найбільш необхідного високотехнологічного медичного обладнання, від наявності якого залежить життя пацієнта, що потребує виконання нижченаведених заходів.

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Переоснащення медичним обладнанням відділення інтенсивної терапії комунальних закладів охорони здоров’я м. Харкова.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Придбання апарату спектрофотометрії з набором картриджів для проведення моніторингу концентрації протиепілептичних лікарських засобів в сироватці крові для комунальної установи охорони здоров’я дитячої міської лікарні № 5.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Придбання аналізатору полів зору, налобного офтальмоскопу для огляду новонароджених.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Придбання апаратів для проведення лікувального плазмоферезу.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Поетапне оснащення високотехно-логічним медичним обладнанням та апаратурою для впровадження та застосування сучасних методів діагностики та лікування хворих.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Створення та оснащення централізованої клініко-діагностичної лабораторії для своєчасної діагностики захворювань згідно стандартів надання медичної допомоги населенню.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Своєчасне виявлення онкологічних захворювань серед жіночого населення шляхом модернізації діагностичного обладнання лікувально – профілактичних закладів, що надають акушерсько – гінекологічну допомогу, та оснащення апаратурою для ультразвукової діагностики та кольпоскопії.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки

Розділ 3

Впровадження медикаментозних технологій в лікуванні

окремих категорій населення м. Харкова за життєвими показаннями

Надання цільової медико-соціальної допомоги найбільш потребує категорія дітей-інвалідів з дитинства, що страждають на гемофілію, тяжкі ендокринні захворювання, фенілкетонурію, муковісцидоз та хронічну ниркову недостатність.

Забезпечення спеціальним лікувальним харчуванням дітей та підлітків, що страждають на фенілкетонурію, та спеціальним лікарським препаратом для дітей-інвалідів, що хворіють на муковісцидоз є вкрай необхідним за життєвими показаннями.

На особливу увагу заслуговують новонароджені діти, що народилися передчасно та мають малу вагу при народженні і потребують високотехнологічної допомоги із використанням сучасного лікарського препарату Курасурф – замісника природного сурфактанту. Використання таких технологій в перенаталогії сприятиме зниженню малюкової смертності та дитячої інвалідності.

Застосування в комунальних закладах охорони здоров’я сучасних лікувальних засобів, які впливають на механізм гемостазу у вагітних, роділь та породіль з матковою кровотечею, дозволить своєчасно в ургентному порядку забезпечити надання медичної допомоги за життєвими показаннями і, тим самим, запобігти материнській смертності.

Надання кваліфікованої медичної допомоги хворим з хронічною нирковою недостатністю включає медикаментозне забезпечення та проведення гемодіалізу, що сприятиме покращенню якості життя хворих та зниженню рівня смертності.

Для покращення умов життя хворих дітей, дорослих і ветеранів війни із тяжкими ураженнями органу слуху передбачає протезування слуховими апаратами.

Надання екстреної допомоги хворим з гострим інфарктом міокарду та гострим порушенням мозкового кровообігу за рахунок проведення тромболітичної та антитромботичної терапії хворим на гостру серцево-судинну патологію забезпечує зниження летальності, як на догоспітальному рівні так і в умовах спеціалізованих стаціонарів.

Ураження кістково-м’язового апарату, розповсюдження артрологічної патології та запальні хвороби кишечнику, особливо серед соціально незахищених верств населення викликає необхідність забезпечення їх спеціальними медикаментозними препаратами тривалого застосування.

Забезпечення пацієнтів, яким були проведені оперативні втручання з виведенням стоми кало- та сечо-приймачами є чинником їх психологічної адаптації та відновлення працездатності.

Проведення хворим пільгового контингенту з патологією зору оперативних втручань з імплантації інтраокулярних лінз із застосуванням технології факоемульсіфікації, яка дозволяє реабілітувати хворих на ранніх стадіях розвитку катаракти.

Комплексне лікування бронхіальної астми та хронічних обструктивних легеневих захворювань відповідно основних стандартів, затверджених Міністерством охорони здоров’я України, яке забезпечить зменшення рецидивів захворювань, показники стійкої та тимчасової втрати працездатності, підвищить ефективність реабілітації хворих та знизить рівень смертності від цих захворювань.

Забезпечення витратними матеріалами та контрастними речовинами для проведення інтервенційних досліджень та втручань з метою приведення діагностики та лікування хворих на гостру цереброваскулярну патологію за життєвими показаннями.

Проведення комплексу заходів шляхом застосування дорого вартісних антибактеріальних лікарських засобів спрямовано на попередження та нерозповсюдження внутрішньолікарняних інфекцій.

Використання лікарських препаратів в комплексній терапії хворих на хвороби крові та кровотворних органів, аутоімунні та імунокомплексні захворювання, в тому числі спрямованих на лікування кандидозних ускладнень.

Лікування хворих на епілепсію, у яких застосування традиційної терапії не сприяє позитивній течії захворювання, можливе при використанні проти судомних лікарських засобів нового покоління.

Лікування гострих та хронічних психічних розладів антипсихотичними препаратами нового покоління дає зменшення кількості психозів і тривалу стійку ремісію у хворих із психічними захворюваннями.

Комплексне лікування хворих на хворобу Паркінсона необхідне для їх медико-соціальної адаптації.

Лікування неоваскулярної (вологої) форми вікової макулярної дегенерації у дорослих, а також при зниженні гостроти зору, пов’язаного з діабетичним набряком макули, в якості монотерапії препаратами, що перешкоджають проліферації судин, або з одночасною лазерною коагуляцією (ЛК) у пацієнтів, у яких раніше проводилися тільки ЛК.

Існує група загальних вимог безпеки (так звані суттєві вимоги), які визначають певні характеристики до предметів медичного призначення з урахуванням ризиків, пов’язаних із його використанням за призначенням. Продукція кома виготовлена згідно з вимогами європейських стандартів, гармонізованих із директивами ЄС, вважається такою, що відповідає суттєвим вимогам директив (принципу презумпції відповідальності).

Кожен вибір має відповідає 2 основним споживчим характеристикам: бути безпечним та якісним. Сьогодні з метою захисту інтересів пацієнтів в Україні важливо забезпечити за допомогою централізованого нагляду використання продукції у відповідності до вимог, представлених у законодавчих актах.

Найбільш частими і ранніми ускладненнями цукрового діабету є полінейропатія та ангіопатія, складові синдрому діабетичної ступні. Сучасна комплексна терапія та попередження ускладнень цукрового діабету передбачають застосування препаратів, що зменшують оксидативний стрес, інсулінорезистентність і гіпоксію, поліпшують реологічні властивості крові, впливають на процеси внутрішньоклітинного метаболізму.

Порушення серцевого ритму – одне із найчастіших та найважчих ускладнень різних захворювань, які впливають на працездатність та тривалість життя.

Смертність від порушень серцевого ритму у середньому складає 50-60% усіх випадків смертності від серцево-судинних захворювань. Базова терапія порушень серцевого ритму анти аритмічними препаратами дозволить скоротити важкі ускладнення, перш за все серцеву недостатність, тромбоемболію, інфаркти, інсульти, раптову смерть.

Таким чином, забезпечення окремих категорій хворих, жителів міста Харкова, в тому числі новонароджених, медикаментозними високовартісними препаратами за життєвими показаннями може бути при виконанні нижчезазначених заходів.

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
безпечення за життєвими показаннями: - дітей і дорослих, які страждають на гемофілію; - забезпечення хворих з укушеними та первинно інфікованими ранами імунобіологічними препаратами; - дітей у віці до 18 років туберкуліном для проведення туберкулінодіагностики; - дітей у віці старше 3-х років, які страждають на фенілкетонурію; - дітей та дорослих, хворих на муковісцидоз; - хворих на гострий інфаркт міокарду та гострі порушення мозкового кровообігу; - вагітних, роділь та породіль у випадках тяжкої маткової кровотечі; - недоношених новонароджених з метою запобігання розвинення респіраторного дістрес-синдрому; - дітей, хворих на хронічну ниркову недостатність; - хворих на гепатит С; В; - хворих з запальними захворюваннями кішківника; - хворих на хворобу Паркінсона; - хворих на артрологічну патологію.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Забезпечення витратними матеріалами та рентгеноконтрастними перпаратами для проведення інтервенційних досліджень та втручань.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Попередження розповсюдження внутрішньолікарняних інфекцій шляхом застосування дороговартісних антибак-теріальних лікарських засобів.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Терапія хвороб крові та кровотворних органів, в тому числі кандидозних ускладнень.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Лікування хворих на епілепсію проти судомними препаратом нового покоління.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Відновлення втрачених функцій органу слуху шляхом протезування слуховими апаратами: - дітей, які страждають приглухуватістю і втратою слуху; - дорослих, які страждають приглухуватістю і втратою слуху.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Забезпечення стомованих хворих засобами реабілітації: сечо- та кало- приймачами.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Забезпечення хворих з офтальмологічною патологією наборами для проведення оперативного втручання факоемульсифікації та вітректомії.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Медикаментозне забезпечення хворих бронхіальною астмою та хронічними обструктивними захворюваннями легень.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Створення сучасних умов для надання медичної допомоги хворим, які потребують ендопротезування суглобів: удосконалення матеріально-технічної бази та умов для проведення оперативних втручань з приводу ендопротезування суглобів; забезпечення хворих наборами для проведення оперативних втручань – ендопротезування.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Створення умов для впровадження та розвитку інтервенційної кардіології та аритмології.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Антицитокінова терапія псоріазу, ревматоідного артриту та іншіх імунокомплексних і аутоімунних захворювань сучасними препаратами.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Забезпечення надання невідкладної допомоги жінкам з післяпологовими кровотечами з використанням сучасних лікарських засобів.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Упровадження системи інформаційно-аналітичного моніторингу за оцінкою своєчасності та цільового використання високовартісних медикаментозних засобів за життєвими показаннями.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Створення сучасних умов для попередження малігнізації та лікування новоутворень шкіри за допомогою впровадження технології оперативних видалень пухлин методом радіохвильової хірургії.	Департамент охорони здоров'я Харківської міської ради,комунальні заклади охорони здоров'я м. Харкова	2012-2020 роки
Впровадження малоінвазивних оперативних втручань хворим із захворюваннями кішківника, що дозволить знизити кількість ускладнень, зменшити больовий синдром у післяопераційному періоді, скоротити терміни перебування хворих у стаціонарних умовах та провести ранню реабілітацію.	Департамент охорони здоров'я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров'я м. Харкова	2012-2020 роки
Створення умов для лікування неоваскулярної (вологої) форми вікової макулярної дегенерації у дорослих.	Департамент охорони здоров'я Харківської міської ради,комунальні заклади охорони здоров'я м. Харкова	2012-2020 роки
Лікування та попередження ускладнень цукрового діабету (діабетична ступня) препаратами антиоксидантної дії, реологічної та метаболічної направленості.	Департамент охорони здоров'я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров'я м. Харкова	2013-2020 роки
Впровадження централізованого нагляду за використанням предметів медичного призначення з метою забезпечення конкретних характеристик з урахуванням ризиків, пов'язаних із їх використанням за призначенням.	Департамент охорони здоров'я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров'я м. Харкова	2013-2020 роки
Забезпечення хворих з укушеними та первинно-інфікованими ранами імунобіологічними препаратами для лікування та профілактики сказу та правцю.	Департамент охорони здоров'я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров'я м. Харкова	2014-2020 роки
Створення сучасних умов для лікування хворих з важкими формами порушень серцевого ритму антиаритмічними препаратами.	Департамент охорони здоров'я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров'я м. Харкова	2014-2020 роки
Забезпечення пацієнтів із нейроендокринними пухлинами медикаментами групи релізінг-факторів, що регулюють продукцію гормонів гіпофізу в амбулаторних умовах.	Департамент охорони здоров'я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров'я м. Харкова	2014-2020 роки

Розділ 4

Медикаментозне забезпечення хворих на цукровий діабет

на інші ендокринні захворювання жителів м. Харкова

Державна цільова програма «Цукровий діабет» на 2009-2013 роки, затверджена Постановою Кабінету Міністрів України від 19 серпня 2009 р. спрямована на забезпечення хворих на цукровий діабет інсулінами вітчизняного та іноземного виробництва, а також таблетованими цукрознижуючими лікарськими препаратами.

Станом на вересень 2015 р. зареєстровано 100182 дорослих жителів
м. Харкова та 744 дітей та підлітків з ендокринними захворюваннями, у т.ч.: 47623 хворих на цукровий діабет, серед яких 319 дітей та підлітків, 27135 хворих з патологією щитоподібної залози, 96 хворих на нецукровий діабет, 21 дитина з порушеннями росту та інші.

Розповсюдженість цукрового діабету в м. Харкові (кількість захворювань на 100 тис. населення) перевищує обласні і республіканські показники.

З року в рік збільшується кількість хворих, особливо з цукровим діабетом, у яких захворювання виявлено вперше в житті.

Хворих на інсулінозалежний цукровий діабет І типу, а також ІІ типу, що потребують, окрім лікування таблетованими цукрознижуючими препаратами, вживання інсулінів, в м. Харкові мешкає 7801 особа, серед яких 4809 особи (65,4%) в процесі лікування використовують інсуліни вітчизняного виробництва. За медичними показниками інсулінами іноземного виробництва лікуються 2992 хворих: у т.ч. 319 дітей і підлітків.

Розрахунок потреби хворих на цукровий діабет в інсулінах здійснювався на підставі листа Міністерства охорони здоров’я України від 27.02.2007 р. № 3.05-52, а саме: 50 одиниць інсуліну на одну особу на добу.

Забезпечення зазначеної категорії хворих лікарськими засобами здійснюється за рахунок Державної субвенції та коштів міського бюджету.

Серед ендокринологічних хворих, що також потребують безумовного забезпечення спеціальними ендокринними лікарськими засобами за життєвими показаннями на пільгових умовах, що встановлено діючим законодавством України є і такі, що страждають на нецукровий діабет, важкі захворювання щитовидної залози, хронічну надниркову недостатність, передчасний статевий розвиток, акромегалію, пухлину гіпофізу, тощо.

Координація та контроль з виконання цього розділу програми покладається на головного позаштатного спеціаліста з ендокринології Департаменту охорони здоров’я Харківської міської ради та фахівців міського поліклінічного ендокринологічного диспансерного відділення комунального закладу охорони здоров’я «Харківська міська клінічна лікарня № 2».

Таким чином, забезпечення окремих категорій хворих, жителів міста Харкова, на цукровий діабет та іншу ендокринну патологію спеціалізованими високовартісними медикаментозними препаратами за життєвими показаннями може бути при виконанні нижчезазначених заходів.

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Впровадження та застосування скринінгових програм раннього виявлення цукрового діабету та іншої ендокринної патології.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Проведення роботи щодо вдосконалення створення та подальшого функціонування міського реєстру хворих на цукровий діабет та інші ендокринні захворювання.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Здійснення медикаментозного забезпечення за життєвими показаннями хворих на цукровий діабет та іншу ендокринну патологію, відповідно до встановлених потреб.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Здійснення заходів та організація міського центру з лікування патології щитоподібної залози.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальний заклад охорони здоров’я «Харківська міська клінічна лікарня №2»	2011-2020 роки
Впровадження системи інформаційно-аналітичного моніторингу за оцінкою своєчасності та цільового використання високовартісних гормональних та інших ендокринних медикаментозних засобів за життєвими показаннями, а також за станом здоров’я хворих на цукровий діабет та інші ендокринні захворювання	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Забезпечення тест-смужками для глюкометрів щодо самостійного контролю та скринінг-контролю глюкози (цукру) в крові у хворих на цукровий діабет за життєвими показаннями.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки

Розділ 5

Створення умов для ранньої діагностики онкологічних захворювань

Сьогодні в Україні мешкає майже 860 тисяч людей, які в той чи інший час перенесли онкологічне захворювання.

Майже 90 тисяч жителів України щороку помирають від раку, при чому 35 відсотків - особи працездатного віку. Через запізнілу діагностику онкологічних захворювань залишається високим відсоток (38-40%) онкологічних хворих, які помирають протягом одного року після встановлення діагнозу. У розвинених країнах світу цей показник не перевищує 30%.

Пухлинні маркери (онкомаркери) - важлива складова діагностичного комплексу в ранній діагностиці онкологічних захворювань. Вимір рівня пухлинних маркерів широко використовується в діагностиці, лікуванні і при спостереженні за станом патологічного процесу онкологічних хворих. Лабораторна діагностика пухлин заснована на використанні чутливих специфічних (асоційованих з пухлиною) онкомаркерів з метою діагностики і моніторингу перебігу захворювання.

Симптоми і перебіг онкологічних захворювань дуже різноманітні, тому завдання ранньої діагностики раку залишається актуальним.

Крім того, навіть після самих ранніх і радикальних операцій нерідко спостерігаються рецидиви і метастази. Швидкість зростання рівня пухлинного маркера, зазвичай дозволяє робити висновки про наявність і природу розвитку захворювання, зокрема, про метастазування.

Одним із самих смертельних новоутворень є злоякісна меланома. Вона становить приблизно 1 % всіх випадків раку. Для меланоми характерна висока смертність - приблизно кожен третій пацієнт гине. Причина такого явища криється в стрімкому зростанні й схильності до метастазування пухлини. Приблизно третина меланом розвивається в області голови й шиї.

Діагностика ранніх стадій меланоми досить суттєво впливає на радикальність та ефективність лікування хворих. Якби меланома діагностувалась у передінвазивній стадії або при товщині новоутворення менше 0,75 мм, то одне тільки хірургічне лікування призвело б до одужання хворих у 100%.

З метою виявлення ознак меланоми використовують термографічний та дерматоскопічний метод обстеження новоутворення.

На сьогоднішній день розроблені комп'ютерні системи мікродермоскопії, які підвищують рівень ранньої діагностики меланоми з 60 % до 90 %, збільшує точність діагностики й дозволяє запобігти застосуванню біопсії, а також забезпечує фотодокументування в дерматології. Повне картографування тіла разом із цифровою дерматоскопією дозволяє проводити моніторинг пацієнтів з високим ризиком розвитку злоякісних новоутворень шкіри. Періодичне порівняння базового й наступного знімків є найбільш надійним засобом для точного визначення всіх змін у перебігу часу.

Рак шийки матки складає 15% від усіх ракових захворювань у жінок і є після раку грудної залози, другим найбільш поширеним видом раку.

Ситуація, що склалася із захворюваністю на рак шийки матки, потребує активного втручання шляхом відповідного інформаційного супроводу, вдосконалення діагностики, лікування та профілактики. Даний вид онкологічного захворювання реєструється серед жінок у віці з 20 років. Особливо вразливою віковою групою є жінки 45-55 років.

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Створення сучасних умов для ранньої лабораторної діагностики онкологічних захворювань.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я	2011-2020 роки
Організація скринінгових діагностичних досліджень меланоми серед населення груп ризику.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я	2011-2020 роки
Проведення попереднього обстеження з наступною вакцинацією для попередження онкологічних захворювань у жінок репродуктивного віку.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки

Розділ 6

Удосконалення санітарно-епідеміологічного благополуччя

в комунальних закладах охорони здоров'я

Серед безумовних складових організації медичної допомоги та медичного обслуговування пацієнтів як у первинній медико-санітарній ланці, так і на рівні лікарняних закладів, де надається стаціонарна допомога хворим, є створення умов для безпечного перебування хворих. Це потребує постійного і наполегливого проведення та удосконалення спеціальних заходів, спрямованих на профілактику розповсюдження збудників інфекційних хвороб. На цей час внутрішньолікарняна інфекція є одним із головних чинником виникнення ускладнень у хворих всіх хірургічних профілів, при гінекологічній патології, при вагітності та пологах, у дітей раннього віку тощо. За висновками фахівців збудники внутрішньолікарняних інфекцій в сучасних умовах набули великої контагіозності та агресивності, що є наслідком досить широкого використання в лікувальному процесі антибіотиків традиційних груп та попередніх поколінь. Прояви інфекції гальмують та перешкоджають успішному використанню нових технологій оперативних втручань, особливо за допомогою ендоскопічного обладнання, які зараз впроваджуються практично у всіх комунальних лікарняних закладах міста.

Визнаним у світі та практично єдиним шляхом попередження і боротьби із внутрішньолікарняною інфекцією є використання у медичній практиці сучасних дезінфекційних засобів нових поколінь. Ці засоби спроможні ефективно знезаражувати приміщення і медичне обладнання операційних, перев’язувальних та маніпуляційних кабінетів, медичний інструментарій і предмети довгострокового використання, а також будь-які функціональні та підсобні приміщення лікарняних закладів, меблі, твердий та м’який інвентар, санітарний транспорт та транспорт швидкої медичної допомоги тощо.

Сучасною тенденцією у світовій медичній практиці є перехід від хлорвмістких дезінфекційних засобів, що у свій час масово та широко використовувались у всіх медичних закладах, але приводили до пошкодження інструментарію, медичного обладнання та інвентарю, до сучасних препаратів на основі амонійних сполук, а також до альдегідвмістких засобів. Така тенденція пояснюється і тим, що більшість штамів сучасних збудників внутрішньолікарняної інфекції, які виявляються у лікарняних закладах, мають значну резистентність до попередніх поколінь дезінфекційних засобів і певною мірою практично втратили чутливість до хлорвмістких дезінфекційних засобів. З урахуванням особливостей використання дезінфекційних засобів інших груп та досягнення одночасної комбінаційної дії таких препаратів є доцільним на певний період зберегти використання хлорвмістких дезінфекційних засобів.

Для поетапного впровадження у практичну діяльність комунальних закладів охорони здоров’я міста Харкова використання нових дезінфекційних засобів – насамперед у пологових будинках та у лікарнях для дітей і дорослих, а також у протитуберкульозних закладах – необхідним заходом є розробка та впровадження концептуальних засад переходу до таких препаратів.

Реалізація завдання цієї Програми на рівні комунальних закладів охорони здоров’я, які безпосередньо підпорядковані управлінню охорони здоров’я Харківської міської ради і фінансуються за рахунок коштів міського бюджету, є етапом поступового впровадження сучасних технологій боротьби із внутрішньолікарняною інфекцією.

Поступове впровадження сучасних технологій боротьби із внутрішньолікарняною інфекцією у закладах охорони здоров’я великого міста дозволить забезпечити незагрозливі умови для перебування хворих, постійне і наполегливе проведення та удосконалення спеціальних заходів, спрямованих на профілактику розповсюдження збудників інфекційних хвороб.

Вирішення зазначених питань, щодо забезпечення комунальних закладів охорони здоров’я сучасними дезінфікуючими засобами, організації безпечного перебування хворих дітей та дорослих, вагітних, роділь та породіль під час їх госпіталізації, передбачає здійснення нижченаведених заходів.

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Придбання сучасних дезінфікуючих засобів згідно потреби лікувально-профілактичних закладів міста для організації безпечного перебування хворих дітей та дорослих, вагітних, роділь та породіль під час їх госпіталізації.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки
Забезпечення цільового та своєчасного використання дезінфікуючих засобів в лікувально-профілактичних закладах міста.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я м. Харкова	2011-2020 роки

Розділ 7

Підвищення якості дитячого харчування для дітей раннього віку та вдосконалення матеріально-технічної бази комунального підприємства «Міська молочна фабрика-кухня дитячого харчування»

Державна політика в сфері дитячого харчування визначає стратегічні пріоритети забезпечення грудних дітей та дітей раннього віку достатнім, високоякісним та безпечним дитячим харчуванням з метою реалізації конституційних прав дитини на достатній життєвий рівень, охорону здоров’я і життя.

Проблема харчування дитячого населення є однією із найважливіших в формуванні здоров’я дитини. Харчовий раціон більшою мірою визначає стан розвитку дитини. Незбалансоване харчування, застосування неякісних і забруднених продуктів зумовлює необхідність впровадження заходів в рамках місцевих програм.

Комунальне підприємство «Міська молочна фабрика-кухня дитячого харчування», що належить до комунальної власності територіальної громади м. Харкова відповідно до рішення Харківської міської ради від 31.05.2002 року № 654 є єдиним виробником екологічно чистого дитячого харчування для дітей раннього віку.

Комунальне підприємство здійснює свою діяльність на засадах діючої законодавчої бази: Закон України від 23.12.1997 р. № 771/97-ВР «Про якість і безпеку харчових продуктів і продовольчої сировини»; Закон України від 24.06.2004 р. № 1870-IV «Про молоко й молочні продукти»; Закон України від 14.09.2006 р. № 142-V «Про дитяче харчування».

За період існування комунального підприємства «Міська молочна фабрика-кухня дитячого харчування» впроваджено нові технології виробництва продуктів дитячого харчування, постійно розширюється та оновлюється його асортимент. Для вирішення питання транспортування молочної продукції застосовується спеціальний транспорт, що забезпечує холодовий режим та своєчасну доставку цієї продукції до споживачів. Здійснюється поетапне оснащення та оновлення матеріально-технічної бази виробництва продуктів дитячого харчування та фасування готової продукції згідно вимогам санітарного законодавства. На підприємстві забезпечується висока якість продукції з урахуванням поставок екологічно чистої сировини із господарств, що мають відповідні параметри безпечності та мінімальні специфікації якості. Впроваджені нові рецептури продуктів дитячого харчування, шляхом вітамінізації та виготовлення продукції різного рівня калорійності із урахуванням віку дітей та стану їх здоров’я. Застосовуються санітарні заходи, що спрямовані на належну практику виробництва, систему аналізу ризиків та контролю у критичних точках забезпечення безпечності та якості. За рахунок коштів міського бюджету організовано автономне водопостачання цього підприємства зі свердловини, яка знаходиться на території підприємства, та очистка води сучасною установкою згідно санітарних вимог.

Відповідно до зазначеної вище нормативної бази на підприємстві розроблені й затверджені у встановленому порядку «Технічні умови». Разом з тим, у відповідності до Закону України «Про дитяче харчування», затвердженому 14 вересня 2006 року, підвищені вимоги до виробників продуктів дитячого харчування, виробництва продуктів дитячого харчування і його технологічного процесу.

Для реалізації завдань державної політики у сфері дитячого харчування та цієї Програми необхідно здійснити заходи по зміцненню матеріально-технічної бази комунального підприємства «Міська молочна фабрика-кухня дитячого харчування».

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Здійснити розширення виробничих приміщень з метою забезпечення збільшення обсягів виробництва та розширення асортименту продукції дитячого харчування.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальне підприємство «Міська молочна фабрика-кухня дитячого харчування»	2011-2020 роки
Придбання технологічного обладнання, що забезпечить розширення асортименту продукції до 35 найменувань, в тому числі шляхом виробництва молочних каш - 4 найменування, продукції з козячого молока - 4 найменування, компоти - 4 найменування, м'ясні пюре - 8 найменувань.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальне підприємство «Міська молочна фабрика-кухня дитячого харчування»	2011-2020 роки
Придбання фасувально-пакувального обладнання для фасування та 6 холодильних камер для зберігання продукції дитячого харчування.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальне підприємство «Міська молочна фабрика-кухня дитячого харчування»	2011-2020 роки
Придбання 4-х спеціалізованих автомашин для доставки продукції дитячого харчування на пункти видачі	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальне підприємство «Міська молочна фабрика-кухня дитячого харчування»	2011-2020 роки

Розділ 8

Матеріально-технічне забезпечення комунального підприємства

«Автобази швидкої медичної допомоги міста Харкова»

Комунальне підприємство «Автобаза швидкої медичної допомоги міста Харкова» це єдине, унікальне підприємство м. Харкова, яке частково забезпечує спеціальним медичним транспортом службу швидкої та невідкладної медичної допомоги, а також надає транспортні послуги іншим лікувально-профілактичним та медико-соціальним закладам. Виробнича потужність підприємства 107 одиниць автомобілів.

Основний вид діяльності підприємства – надання транспортних послуг по перевезенню хворих спеціальними автомобілями швидкої медичної допомоги. Протягом 2008-2010 років на виконання Комплексної програми було оновлено біля 70% рухомого складу автомобілів швидкої медичної допомоги. Однак, з огляду на цілодобовий режим роботи автомобілів, оптимальний термін служби санітарного автомобілю швидкої медичної допомоги складає біля 3 років. Поповнення парку автомобілів дозволить збільшити коефіцієнт використання парку автомобілів, як основного техніко-експлуатаційного показника роботи транспорту і, відповідно, збільшити вихід автомобілів на лінію з урахуванням вимог нормативів встановлених наказом Міністерства охорони здоров'я України № 175 від 19.06.96 р. «Про заходи щодо удосконалення швидкої медичної допомоги», поліпшити якість і ефективність обслуговування замовника транспорту, забезпечити своєчасність прибуття автомобілів на виклики.

З метою вдосконалення технологічних процесів виробництва необхідно передбачити заходи щодо придбання сучасного гаражного устаткування (гідродомкратів, автомобільних підйомників тощо). Встановлення даного устаткування дасть можливість знизити трудоємкість ремонтних робіт, підвищити якість ремонту і, відповідно, підвищити коефіцієнт технічної готовності автомобілів.

Матеріально-технічне оснащення комунального підприємства «Автобаза швидкої медичної допомоги міста Харкова» за рахунок своєчасного оновлення парку санітарних автомобілів і забезпечення умов для їх технічного обслуговування, дасть змогу підвищити рівень якості надання транспортних послуг по перевезенню пацієнтів та умов роботи медичного персоналу. Здійснення цих завдань полягають у виконанні нижченаведених заходів.

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Забезпечення щорічного оновлення парку санітарного автотранспорту комунального підприємства автобази швидкої медичної допомоги м. Харкова за умов терміну експлуатації понад 3 років.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, Комунальне підприємство «Автобаза швидкої медичної допомоги міста Харкова»	2011-2020 роки
Оновлення гаражного устаткування (гідродомкратів, автомобільних підйомників, верстатів, для діагностики електронного обладнання автомобілів тощо) з метою якісного технічного обслуговування санітарного автотранспорту.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, Комунальне підприємство «Автобаза швидкої медичної допомоги міста Харкова»	2011-2020 роки
Сприяння створенню умов щодо співпраці комунального підприємства Автобази швидкої медичної допомоги міста Харкова з підстанціями швидкої медичної допомоги у єдиному виробничому просторі.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, Комунальне підприємство «Автобаза швидкої медичної допомоги міста Харкова»,	2011-2020 роки

Розділ 9

Заходи щодо вдосконалення надання отоларингологічної допомоги населенню м. Харкова

В мережі комунальних закладів галузі охорони здоров’я м. Харкова функціонує комунальна установа охорони здоров’я «Харківська міська клінічна лікарня № 30», яка є лікарнею, що цілодобово надає отоларингологічну допомогу населенню м. Харкова.

Комунальна установа охорони здоров’я «Харківська міська клінічна лікарня № 30» (далі – Лікарня) розміщена у двох пристосованих будівлях 20-х років минулого століття за адресою вул. Гуданова, 5/7. Площа будівель складає 4847 м², знос будівель, згідно оцінки, проведеної спеціалістами будівельно-технічної інспекції, складає близько 100%.

Існуючі будівлі перебувають в аварійному стані, фундаменти будівель мають нерівномірну усадку й руйнуються, спостерігається наявність тріщин на стінах й у місцях примикання сходових маршів до будівлі. Також спостерігається порушення капітальної стіни фасаду будівлі, що прилягає до даху. Міжповерхові перекриття дерев’яні, потребується їх часткова заміна, підлога в коридорах клінічних відділень також знаходиться у непридатному стані. Приміщення гардеробної для хворих перебуває в аварійному стані, також потребує ремонту. Крім перерахованих, є багато інших аварійних ділянок, які ускладнюють умови надання медичної допомоги.

У відповідності із затвердженими нормативами, передбаченими техніко-економічним обґрунтуванням генерального плану розвитку м. Харкова, прийнята норма 7-7,5 м² на одне ліжко, але фактично у Лікарні на одне ліжко доводиться 3,7 м², таким чином для доведення до нормативів потребує залучення додаткових площ біля 740 м².

У приміщенні лікарні, розташоване поліклінічно-амбулаторне відділення, де здійснюється амбулаторний прийом хворих відповідно до профілю лікарні. Під амбулаторне відділення відведено 365 м², що відповідно до нормативів дозволяє здійснювати 41 відвідування у зміну, але фактично здійснюється понад 57 відвідувань у зміну. Згідно санітарних норм на одного хворого, який перебуває на амбулаторному лікуванні необхідна площа 14м², але фактично – 6,3 м², відповідно дефіцит площі складає біля 435 м². Такий дефіцит площі не дає можливості вести роздільний прийом хворих дітей та дорослого населення, а також хворих на гостру респіраторну патологію.

Крім того, недостатність площ приводить до неможливості дотримання санітарних норм, у зв’язку з чим у центральному стерилізаційному відділенні склалась незабезпечена потоковість повітря. Розміщення операційного блоку на мінімальній площі ускладнює проведення операцій, а відсутність матеріальної кімнати для передопераційної підготовки, також веде до порушень санітарних норм.

Спеціалізовані кабінети кріоультрозвукової хірургії та лазеротерапії розташовані у пристосованих приміщеннях, а фоніатричні та сурдологічні кабінети працюють без звукоізоляції та на значно обмежених площах.

Але, не зважаючи на дефіцит зазначених площ у Лікарні, пацієнти майже на протязі останніх 50-ти років отримують доступну ургентну та кваліфіковану спеціалізовану медичну допомогу, про що свідчать стабільні показники роботи за останні роки.

З метою подальшого удосконалення надання оторіноларінгологічної допомоги населенню м. Харкова необхідна реструктуризації ліжкового фонду з виділенням відділення мікрохірургії вуха на 25-30 ліжок, ендоскопичної риносінусохірургії на 30 ліжок, але на існуючих площах це зробити неможливо.

Вирішення питань щодо покращення умов для функціонування Лікарні бачиться шляхом її переведення у будівлю по проспекту Московському, 197, де виникає можливість збільшення загальної площі та покращення умов для пацієнтів та проведення лікувально-діаностичного процесу шляхом розташування лікувально-консультативного, ургентного, стаціонарного та лікувально-допоміжного підрозділів, а також забезпечити дотримання санітарних та протипожежних норм.

Вирішення зазначених питань щодо покращення умов для функціонування Лікарні вимагають впровадження відображених нижче заходів.

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Здійснення реконструкції та капітального ремонту будівлі по проспекту Московському, 197 для подальшого розміщення комунальної установи охорони здоров’я «Харківська міська клінічна лікарня № 30»	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальна установа охорони здоров’я «Харківська міська клінічна лікарня № 30»	2011-2020 роки
Проведення реструктуризації ліжкового фонду комунальної установи охорони здоров’я «Харківська міська клінічна лікарня № 30» щодо організації у складі лікарні функціонально нових лікувально-діагностичних підрозділів для надання за новітніми технологіями спеціалізованої отоларингологічної допомоги харків’янам	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальна установа охорони здоров’я «Харківська міська клінічна лікарня № 30»	2011-2020 роки

Розділ 10

Створення умов для надання медичної допомоги особам похилого віку з урахуванням геронтологічних особливостей та вікового аспекту

Одна з важливих причин зростання витрат на охорону здоров'я – зростання потреб населення в різних видах медичної допомоги. Деякою мірою це обумовлено тенденціями в демографічному розвитку, а саме: зі старінням населення, зі зміною характеру захворюваності населення. Для України в останні роки характерним є збільшення чисельності осіб старших вікових груп. Так, чисельність осіб пенсійного віку на цей час наближається до 30 % загальної кількості населення.

Україна відноситься до найбільш демографічно проблемних країн світу. Частка населення старше працездатного віку становить більш 23%.

Україна відноситься до найбільш демографічно проблемних країн світу. Частка населення старше працездатного віку становить більш 23%.

В м. Харкові також спостерігаються негативні демографічні тенденції. Збільшення кількості людей пенсійного віку обумовлює значне навантаження на працездатне населення та необхідність здійснення заходів щодо підвищення та збереження здоров’я людей похилого віку. Кількість осіб старше працездатного віку (55-60 років і старше) у м. Харкові складає понад 340 тисяч, що становить 23,7% загально чисельності населення.

Зі збільшенням віку громадян росте число хронічних захворювань, зростає потреба в медичній допомозі. В осіб старше 40 років у нашій країні виявляється 3-4 різні хронічні захворювання.

У структурі захворюваності переважають хронічні неінфекційні хвороби (серцево-судинні захворювання, злоякісні новоутворення, психічні та ендокринні розлади, алергічні прояви), які характеризуються негативною динамікою.

Поширеність серцево-судинної патології збільшилася за останнє десятиліття в 1,9 рази, онкологічної патології — на 18, бронхіальної астми — на 35,2, цукрового діабету — на 10,1 відсотка. Сьогодні в Україні кожен п’ятий житель хворіє на артеріальну гіпертензію. Зростають захворюваність і смертність від раку у зв’язку з несприятливою екологічною ситуацією та значним постарінням населення. У більшості розвинених країн як генеральна лінія в охороні здоров'я населення прийняті положення щодо підкреслення рівноправності всіх громадян і груп населення відносно доступності і якості медичної допомоги, сприяння оздоровленню за допомогою широких соціально-політичних заходів, профілактики захворювань, розвитку первинних ланок охорони здоров'я, активної участі широких суспільних кіл, місцевих органів самоврядування і соціально направлених приватних структур у реалізації оздоровчих програм і подальшому вдосконаленні охорони здоров'я.

Однією із складових політики соціально орієнтованої держави є піклування про здоров’я та покращення якості життя і добробуту літніх людей.

В зв’язку з постарінням населення збільшується популяція людей похилого віку з хронічною, прогресуючою патологією, яка обмежує їх самостійність в повсякденному житті і створює залежність від оточення.

Рівні захворюваності, первинної інвалідності і смертності населення пенсійного віку вищі у декілька разів ніж у працездатному віці, що детерміновано віковими змінами організму. Погіршення з віком стану здоров’я літніх людей супроводжується значними змінами обсягу і характеру їх потреб у різних видах медичної допомоги і зумовлює необхідність переорієнтації сучасних систем надання медичної допомоги населенню літнього віку.

Літні люди є тією верствою населення, яка найбільш потребує медико-соціальної допомоги i найменш платоспроможна.

Надання адекватної медичної допомоги людям старшим 65 років на 17% знижує рівень їх смертності та на 23% підвищує бажання жити в громаді.

На жаль, сучасний рівень надання медичної і соціальної допомоги населенню літнього віку в Україні не відповідає його реальним потребам і має високу соціально-демографічну вартість – зростання захворюваності і смертності.

За станом здоров’я  43,1% населення старше працездатного віку потребують періодичного медичного нагляду і профілактичних реабілітаційних заходів, 40,7% – активного медичного нагляду і відновного лікування, 9,7% – інтенсивного стаціонарного лікування.

Організацію допомоги особам старших вікових груп слід розглядати як окрему частину загальної системи лікувально – профілактичних заходів. Весь комплекс заходів повинен бути спрямований не тільки на лікування хворого, але й в значній мірі, на максимальне стимулювання його рухомості, здатності до самообслуговування, трудову реабілітацію.

З метою своєчасного виявлення захворювань та попередження їх ускладнень, на підставі рішення сесії Харківської міської ради від 22.09.2010р. № 258/10, в комунальних закладах, установах охорони здоров’я міста Харкова з 2010р. організовано проведення щорічних профілактичних медичних оглядів ветеранів праці та осіб похилого віку.

Людям похилого віку в закладах охорони здоров’я надається амбулаторно-поліклінічна і стаціонарна допомога. Однак, для врахування особливостей вікових аспектів стану здоров’я літніх людей та психологічної їх підтримки необхідно запровадити систему надання медико-соціальної допомоги особам похилого віку шляхом організації комплексу заходів щодо надання зазначеній категорії громадян консультативної, амбулаторно-поліклінічної, стаціонарної та реабілітаційної допомоги спеціально підготовленими фахівцями з геріатрії.

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Створення порядку організації диспансеризації населення, ефективної системи динамічного спостереження за громадянами похилого віку	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я	2011-2020 роки
Впровадження в практику передових організаційних форм надання геріатричної допомоги і нових методів лікування осіб похилого віку	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Сприяння впровадженню наукових досліджень щодо створення та заснування новітніх підходів до надання геріатричної допомоги в м. Харкові.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки

Розділ 11

Створення єдиного інформаційного поля та вдосконалення служби медичної статистики в системі охорони здоров’я міста

Впровадження новітніх інформаційних технологій надає можливість підвищення ефективності управлінської діяльності в галузі охорони здоров’я.

Оснащення установ охорони здоров’я сучасним обладнанням для забезпечення своєчасного збору, обробки та передачі інформації, виконання сумісного проекту із міським інформаційним центром щодо забезпечення зв’язку оптико волоконними засобами зв’язку дадуть змогу створити умови для прийняття оптимальних управлінських рішень в галузі охорони здоров’я.

З метою створення єдиного інформаційного поля в системі охорони здоров’я міста Харкова та ефективної реалізації концептуальних положень державної політики інформатизації охорони здоров’я і оптимізації процесу управління галуззю охорони здоров’я міста Харкова, створено комунальний заклад охорони здоров’я «Харківський міський інформаційно-аналітичний центр медичної статистики».

Створення інформаційно-аналітичних центрів медичної статистики передбачено діючими нормативно-правовими актами (Постанова Кабінету Міністрів України від 13.06.2007р. № 815 «Про затвердження Національного плану розвитку системи охорони здоров’я на період до 2010 року», накази Міністерства охорони здоров’я України від 21.05.1998 року № 127 «Про створення Єдиного інформаційного поля системи охорони здоров’я України», від 28.10.2002 року № 385 «Про затвердження переліків закладів охорони здоров’я, лікарських, провізорських посад та посад спеціалістів з фармацевтичною освітою у закладах охорони здоров’я», від 02.12.2004 року № 592 «Про подальше вдосконалення служби медичної статистики системи МОЗ України»).

Метою діяльності Центру є: реалізація державної політики з питань медичної статистики; інформаційно-аналітичне забезпечення управління охорони здоров’я; впровадження інноваційних технологій в систему охорони здоров’я.

Джерело фінансування комунального закладу охорони здоров’я «Харківський міський інформаційно-аналітичний центр медичної статистики»: кошти загального та спеціального фондів міського бюджету галузі «Охорона здоров’я».

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Оснащення установ охорони здоров’я сучасним комп’ютерно-обчислювальним обладнанням та засобами зв’язку.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Технічне забезпечення комунального закладу охорони здоров’я «Харківський міський інформаційно-аналітичний центр медичної статистики»	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки
Програмне та методологічне забезпечення комунального закладу охорони здоров’я «Харківський міський інформаційно-аналітичний центр медичної статистики»	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2011-2020 роки

Розділ 12

Створення умов для удосконалення медичної допомоги студентам вищих навчальних закладів м. Харкова

За висновками Всесвітньої організації здоров'я протягом останнього десятиліття стан здоров'я населення Європи має тенденцію до погіршення, особливо серед осіб працездатного віку, збільшується кількість інвалідів та скорочується тривалість життя.

Враховуючи вікові та середові особливості студентської молоді, а саме: недостатню інформованість з правил поведінки та здорового способу життя, низьку самостійну адаптаційну спроможність, високе сприйняття шкідливих звичок а потім залежність від них, активне входження в статеві стосунки та високу враженість хронічними хворобами виникла нагальна необхідність змін у системі надання медичної допомоги та впровадженні освітньо-інформаційних програм для студентів вищих навчальних закладів міста. Збереження та покращення здоров'я студентської молоді, як майбутньої еліти нації, здійснюється за рахунок підвищення якості лікувально-діагностичної та профілактичної медичної допомоги.

Заходи з поліпшення умов для удосконалення надання медичної допомоги студентам вищих навчальних закладів м. Харкова, які обслуговуються в комунальному закладі охорони здоров'я «Харківська міська студентська лікарня», розроблено відповідно до діючих нормативно-правових актів: Декларації ВООЗ «Про сприяння здоров'ю у XXI столітті», міжнародний проект «Стратегія попередження хронічних захворювань в Європі», Закону України «Про соціальну роботу з сім'ями, дітьми та молоддю», Закону України «Про невідкладні додаткові заходи щодо зміцнення моральності у суспільстві та утвердження здорового способу життя», Указу Президента України «Про заходи щодо розвитку духовності, захисту моралі та формування здорового способу життя громадян».

Впровадження окремих напрямків профілактичної медицини, які мають суттєвий вплив на попередження найбільш важливих для молоді хронічних захворювань, факторів ризику, шкідливих звичок та поведінкових чинників і формування у студентів ­навичок здорового способу життя, надає можливість підвищення ефективності та якості надання профілактичної, діагностичної та лікувальної допомоги молоді міста Харкова.

Враховуючи ефективність інформаційно-освітніх програм в міській студентській лікарні організований Центр психічного здоров'я студентської молоді, основною функцією якого в профілактичному розділі роботи є:

• формування у студентів розуміння того, що успіх в особистому житті та професійній діяльності можливі лише при відповідальному ставленні до свого здоров'я та необхідності його збереження, що здоров'я це поняття інтегральне і включає: здоров'я фізичне, психічне та інтелектуальне;

• профілактика та боротьба зі шкідливими звичками і формування позитивного ставлення студентів до свого здоров'я, керуючись показниками захворюваності, враженості студентів шкідливими звичками та поширеністю факторів ризику;

• вдосконалення форм та методів інформаційно-освітніх програм з використанням сучасних технічних засобів та технологій.

Керуючись рішеннями парламентських слухань про становище молоді в Україні «Молодь за здоровий образ життя» від 3.11.2010 р. та зважаючи на очевидну ефективність моделі інформаційно-освітніх програм в попередженні розвитку захворювань, виникає потреба у продовженні заходів з вдосконалення і поширення інформаційно-освітньої моделі та системи надання медико-санітарної та психологічної допомоги молоді у місті Харкові на базі комунального закладу охорони здоров'я «Харківська міська студентська лікарня».

Дооснащення міської студентської лікарні комп’ютерним, новітнім діагностичним та лікувальним обладнанням дасть можливість:

• підвищити якість надання профілактичної, лікувально-діагностичної та психологічної допомоги студентам ВНЗ до сучасного Європейського рівня;

• забезпечити збір, обробку, накопичення та аналіз медичної інформації в автоматичному режимі та формування електронного медичного паспорта студента.

Джерело фінансування вдосконалення системи надання медико-санітарної і психологічної допомоги молоді та поширення інформаційно-освітньої моделі у м. Харкові – кошти загального та спеціального фондів міського бюджету галузі «Охорона здоров'я».

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Оснащення комунального закладу охорони здоров'я «Харківська міська студентська лікарня» сучасним комп'ютерно-обчислювальним та новітнім лікувально-діагностичним обладнанням з метою покращення якості надання своєчасної діагностики, кваліфікованої та спеціалізованої медичної допомоги, а також профілактики захворювань студентам м. Харкова.	Департамент охорони здоров'я Харківської міської ради	2012-2015 роки
Забезпечення комунального закладу охорони здоров'я «Харківський міський інформаційно-аналітичний центр медичної статистики» програмними та методологічними матеріалами.	Департамент охорони здоров'я Харківської міської ради	2012-2015 роки
Створення умов для впровадження електронного паспорту студента в кількох вищих навчальних закладах та поширення цього проекту в подальшому в усіх вищих навчальних закладах м. Харкова.	Комунальний заклад охорони здоров'я «Харківська міська студентська лікарня» та вищі навчальні заклади міста	2012-2015 роки
Підготовка медперсоналу усіх Центрів первинної медико-санітарної допомоги та здоровпунктів з питань: - роботи з програмним забезпеченням; - методики виявлення студентів із факторами ризику; - раннього виявлення студентів із проблемами адаптації та психічного здоров'я; - пропагування здорового способу життя та викорінення шкідливих звичок.	Комунальний заклад охорони здоров'я «Харківська міська студентська лікарня»	2012-2015 роки
Розробка та впровадження спільно із фахівцями Харківської медичної академії післядипломної освіти, профільних кафедр та психологами вищих навчальних закладів системи медико-психологічного супроводу студентів на період їх навчання.	Комунальний заклад охорони здоров'я «Харківська міська студентська лікарня», Харківська медична академія післядипломної освіти та вищі навчальні заклади міста	2012-2015 роки
Вдосконалення інформаційно-освітньої моделі формування основ здорового способу життя в студентському середовищі.	Комунальний заклад охорони здоров'я «Харківська міська студентська лікарня» та вищі навчальні заклади міста	2012-2015 роки

Розділ 13

Створення умов для впровадження методу дентальної імплантації пільговим категоріям населення м. Харкова

Надання безоплатної, доступної, кваліфікованої стоматологічної допомоги пільговим категоріям населення є пріоритетним напрямком державної політики, що визначено законодавчо-нормативними актами, а саме: Законами України «Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали від наслідків катастрофи на Чорнобильській АЕС», «Про основні заходи щодо захисту ветеранів праці та інших громадян похилого віку України», «Про статус ветеранів війни та гарантії їх соціального захисту», «Про донорство крові та їх компонентів», розпорядженням Президента України «Про додаткові заходи щодо поліпшення соціального захисту та медичного обслуговування інвалідів» від 03.11.2000 № 344/2000-рп.

Найбільш суттєвою проблемою надання стоматологічної допомоги пацієнтам похилого віку є зубне протезування при повній адентії нижньої та верхньої щелеп із атрофією альвеолярних гребней, коли повні знімні протези фіксуються недостатньо, або повністю не фіксуються.

Біля 30 % пацієнтів похилого віку мають діагноз «повна вторинна адентія», тобто повна відсутність зубів та деформація ясен, що унеможливлює прийняття їжі. Ефективним методом рішення даної проблеми є протезування незнімними або умовно знімними зубними протезами із стабільною фіксацією. Надання такої медичної допомоги гарантує жителям пільгових категорій покращення якість життя

Впровадження сучасних методів стоматологічної допомоги в комунальних закладах охорони здоров'я міста Харкова надасть можливість здійснення дентальної імплантації ветеранам війни та праці, інвалідам, громадянам, які постраждали від наслідків катастрофи на Чорнобильській АЕС, донорам та іншим пільговим категоріям населення міста.

Пацієнти відмічають, що після проведення дентальної імплантації більш приємна соціальна адаптація, а саме: швидке звикання до протезів, реставрація жувальних та мовних функцій, естетичність зовнішнього вигляду.

Проведене теоретичне та практичне навчання лікарів-стоматологів комунальних закладів охорони здоров’я протягом 2011 року створили передумови для організації надання відповідних медичних послуг в стоматологічних поліклініках міста та щелепно-лицьовому відділенні комунального закладу охорони здоров’я «Харківська міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова».

З метою впровадження протезування на імплантатах пільгових категорій населення необхідно передбачити наступні заходи, спрямовані на створення кращої якості життя для хворого:

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Сприяння умов для впровадження наукових досліджень щодо створення та заснування новітніх підходів до надання стоматологічної допомоги в м. Харкові.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2012-2020 роки
Впровадження обліку хворих, що потребують дентальної імплантації.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я	2012-2020 роки
Поетапне оснащення високотехнологічним медичним обладнанням, наборами спеціалізованих хірургічних інструментів та імплантантами для впровадження та застосування сучасних методів стоматологічної допомоги хворим.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я	2012-2020 роки

Розділ 14

Створення умов для поліпшення матеріально-технічної бази галузі охорони здоров’я м. Харкова

Першочерговим у діяльності органів місцевого самоврядування є формування інноваційного типу розвитку економіки міста, в тому числі соціальної сфери, з урахуванням потреб територіальної громади.

Надання своєчасної, безоплатної, доступної, кваліфікованої медичної допомоги населенню міста є пріоритетним напрямком розвитку галузі охорони здоров’я міста Харкова.

З урахуванням економічних реалій в Україні, які унеможливлюють фінансове забезпечення сталого розвитку галузі охорони здоров’я, виникає необхідність формування цільових фондів органів місцевого самоврядування для поліпшення матеріально-технічної бази комунальних закладів охорони здоров’я міста.

Суттєвою проблемою щодо створення умов для надання медичної допомоги є стан матеріально-технічної бази закладів охорони здоров’я:

• заклади охорони здоров’я розташовані у 320 будівлях та спорудах;

• біля 43 % загальної кількості будівель та споруд, в яких розташовані заклади охорони здоров’я, збудовані більш ніж 50 років тому, з них у 17 будівель термін служби дорівнює більш 100 років;

• 90 % загальної кількості будівель та споруд потребують капітального ремонту.

Створення умов для поліпшення матеріально-технічної бази комунальних закладах охорони здоров'я міста Харкова надасть можливість забезпечити надання медичної допомоги з урахуванням встановлених стандартів щодо надання цілодобової екстреної медичної допомоги у повному спектрі, що є складовою частиною діяльності галузі з урахуванням особливостей великого міста, та підвищити ефективність і результативність діяльності галузі охорони здоров’я.

З метою створення належних умов організації надання медичних послуг для населення міста, необхідно передбачити наступні заходи:

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Проведення у комунальних закладах охорони здоров’я капітальних ремонтів будівель та споруд, фінансування яких здійснюється згідно коду економічної класифікації видатків «Капітальний ремонт інших об’єктів».	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я	2012 – 2020 роки

Розділ 15

Розвиток соціального партнерства в сфері надання медичних послуг

Надання безоплатної, доступної, кваліфікованої стоматологічної допомоги пільговим категоріям населення є пріоритетним напрямком державної політики, що визначено законодавчо-нормативними актами, а саме: Законами України «Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали від наслідків катастрофи на Чорнобильській АЕС», «Про основні заходи щодо захисту ветеранів праці та інших громадян похилого віку України», «Про статус ветеранів війни та гарантії їх соціального захисту», «Про донорство крові та їх компонентів», розпорядженням Президента України «Про додаткові заходи щодо поліпшення соціального захисту та медичного обслуговування інвалідів» від 03.11.2000 № 344/2000-рп.

Найбільш суттєвою проблемою надання стоматологічної допомоги пацієнтам похилого віку є зубне протезування при повній адентії нижньої та верхньої щелеп із атрофією альвеолярних гребнів, коли повні знімні протези фіксуються недостатньо, або повністю не фіксуються.

Біля 30 % пацієнтів похилого віку мають діагноз «повна вторинна адентія», тобто повна відсутність зубів та деформація ясен, що унеможливлює прийняття їжі. Ефективним методом рішення даної проблеми є протезування незнімними або умовно знімними зубними протезами із стабільною фіксацією. Надання такої медичної допомоги гарантує жителям пільгових категорій покращення якість життя

Впровадження сучасних методів стоматологічної допомоги в комунальних закладах охорони здоров'я міста Харкова надасть можливість здійснення дентальної імплантації ветеранам війни та праці, інвалідам, громадянам, які постраждали від наслідків катастрофи на Чорнобильській АЕС, донорам та іншим пільговим категоріям населення міста.

Пацієнти відмічають, що після проведення дентальної імплантації більш приємна соціальна адаптація, а саме: швидке звикання до протезів, реставрація жувальних та мовних функцій, естетичність зовнішнього вигляду.

Проведене теоретичне та практичне навчання лікарів-стоматологів комунальних закладів охорони здоров’я протягом 2011 року створили передумови для організації надання відповідних медичних послуг в стоматологічних поліклініках міста та щелепно-лицьовому відділенні комунального закладу охорони здоров’я «Харківська міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова».

З метою впровадження протезування на імплантатах пільгових категорій населення необхідно передбачити наступні заходи, спрямовані на створення кращої якості життя для хворого:

Заходи	Відповідальні	Термін виконання
Сприяння умов для впровадження наукових досліджень щодо створення та заснування новітніх підходів до надання стоматологічної допомоги в м. Харкові.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради	2012-2020 роки
Впровадження обліку хворих, що потребують дентальної імплантації.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я	2012-2020 роки
Поетапне оснащення високотехнологічним медичним обладнанням, наборами спеціалізованих хірургічних інструментів та імплантантами для впровадження та застосування сучасних методів стоматологічної допомоги хворим.	Департамент охорони здоров’я Харківської міської ради, комунальні заклади охорони здоров’я	2012-2020 роки

ЧАСТИНА ІІI

ЗАКЛЮЧНІ ПОЛОЖЕННЯ

Ця Програма передбачає реалізацію фінансування інноваційних заходів для цільового забезпечення окремих напрямків розвитку галузі охорони здоров’я міста Харкова у 2011-2020 роках за рахунок коштів державного бюджету, загального та спеціального фондів міського бюджету, інших джерел, що не заборонені діючим законодавством України.

Програма розроблена з урахуванням вимог Бюджетного Кодексу України, Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні» та інших діючих нормативних актів.

Директор Департаменту

охорони здоров’я Ю.В. Сороколат

Додаток до Комплексної програми «Інновації в пріоритетних напрямках розвитку галузі охорони здоров’я м.Харкова на 2011-2020 роки»

Окремі показники

ресурсного забезпечення галузі охорони здоров’я,

стану здоров’я населення та діяльності

комунальних закладів охорони здоров’я

м. Харкова

за 2011-2014 р.р.

м. Харків

2015

Динаміка показників фінансового забезпечення

галузі охорони здоров’я м. Харкова

Показник	Од. виміру	2011р.	2012р.	2013р.	2014р.	Динаміка + -
Використано коштів	тис. гривень	720498,2	854581,5	827982,6	870757,9	+20,9 %
В розрахунку на 1 жителя	гривень	498,08	592,79	568,94	596,72	+19,8 %
Рівень середньомісячної заробітної плати	гривень	1 414,3	1 731,1	1 878,6	1 917,5	+35,6 %
Видатки на капітальні ремонти	тис. гривень	5 898,2	10 300,6	7 024,8	20 513,7	+ у 3,5 рази
Видатки на придбання медичної апаратури та обладнання	тис. гривень	5 363,1	7 974,3	3 461,1	12 047,9	+ у 2,2 рази
Рівень забезпечення коштами на медикаменти в амбулаторно-поліклінічних закладах на 1 відвідування	гривень	0,33	0,43	0,53	0,65	+ у 2 рази
Вартість 1 ліжко-дня на забезпечення: - медикаментами - харчуванням	гривень	8,77 2,85	9,94 3,06	11,29 3,29	12,46 3,35	+42,1 % +17,5 %

Виконання завдань Комплексної програми

«Інновації в пріоритетних напрямках розвитку галузі охорони здоров’я м. Харкова на 2011-2020 роки»

На реалізацію завдань Комплексної програми за три роки використано 215,4 млн. грн., у т. ч. за рахунок загального фонду бюджету – 175,1 млн. грн.

тис. гривень

Заходи Комплексної програми	2011р.	2012р.	2013р.	2014р.	Разом
Впровадження медикаментозних технологій в лікуванні окремих категорій населення за життєвими показанням	11 183,2	11 913,7	15 057,3	23 830,2	61 984,4
Медикаментозне забезпечення хворих на цукровий діабет та інші ендокринні захворювання	23 121,5	22 679,8	24 053,8	24 792,4	94 647,5
Створення умов для ранньої діагностики онкологічних захворювань	-	152,0	296,1	289,7	737,8
Удосконалення санітарно-епідеміологічного благополуччя в комунальних закладах охорони здоров’я	1 349,9	2 544,2	2 716,6	2 999,7	9 610,4
Створення умов для впровадження методу дентальної імплантації пільговим категоріям населення м. Харкова	-	199,6	84,0	80,0	363,6
Забезпечення надання необхідних медичних послуг належної якості та максимальної доступності під час підготовки та проведення в Україні фінальної частини чемпіонату Європи 2012 року з футболу	-	648,0	-	-	648,0
Забезпечення добровільного страхування від нещасних випадків працівників виїзних бригад швидкої медичної допомоги під час виконання службових обов’язків	97,8	98,2	-	-	196,0
Створення єдиного інформаційного поля та вдосконалення служби медичної статистики в системі охорони здоров’я міста	-	1 981,8	1 798,7	1 276,9	5 057,4
Матеріально-технічне забезпечення комунального підприємства “Автобаза швидкої медичної допомоги м. Харкова”	1 825,0	-	-	-	1 825,0

• за рахунок спеціального фонду бюджету – 40,3 млн. грн.

тис. гривень

Заходи Комплексної програми	2011р.	2012р.	2013р.	2014р.	Разом
Впровадження новітніх технологій з надання високотехнологічної медичної допомоги новонародженим та дітям першого року життя	1 897,5	926,5	-	1 132,9	3 956,9
Покращення медико-технічного оснащення комунальних закладів охорони здоров’я	1 105,6	2 001,5	820,6	9 007,8	12 935,5
Медикаментозне забезпечення хворих на цукровий діабет та інші ендокринні захворювання	542,2	-	-	-	542,2
Матеріально-технічне забезпечення комунального підприємства “Автобаза швидкої медичної допомоги м. Харкова”	-	690,0	59,9	–	749,9
Підвищення якості дитячого харчування для дітей раннього віку та вдосконалення матеріально-технічної бази комунального підприємства „Міська молочна фабрика-кухня дитячого харчування”	-	300,0	1 946,6	3 294,7	5 541,3
Забезпечення надання необхідних медичних послуг належної якості та максимальної доступності під час підготовки та проведення в Україні фінальної частини чемпіонату Європи 2012 року з футболу	4 954,2	9 754,4	671,7	-	15 380,3
Створення умов для впровадження методу дентальної імплантації пільговим категоріям населення м.Харкова	-	-	115,9	-	115,9
Створення єдиного інформа-ційного поля та вдосконалення служби медичної статистики в системі охорони здоров’я міста	-	66,6	-	-	66,6
Створення умов для поліпшення матеріально-технічної бази галузі охорони здоров'я м.Харкова	-	1 018,5	-	-	1 018,5
Удосконалення санітарно-епідеміологічного благополуччя в комунальних закладах охорони здоров’я м. Харкова	-	25,0	-	-	25,0

Забезпечення пільгових контингентів населення медикаментами, безкоштовним зубним протезуванням, харчуванням дітей раннього віку із малозабезпечених сімей

Показник	2011р.	2012р.	2013р.	2014р.	Динаміка +-%
Видатки на медикаменти для пільгових контингентів на 1-го хворого на рік, гривень	73,11	83,38	85,15	104,55	+43,0
Видатки на безкоштовне зубне протезування пільгового контингенту в розрахунку на 1 хворого на рік, гривень	582,5	688,78	797,05	846,57	+45,3
Видатки на харчування дітей раннього віку із малозабезпечених сімей в розрахунку на 1 дитину на рік, гривень	2 060,52	1 870,66	2 607,89	2 540,27	+23,3

Розвиток ринку платних медичних послуг та госпрозрахункової діяльності

Показник	2011р.	2012р.	2013р.	2014р.	Динаміка +-%
Залучено всього, тис. гривень	55 580,1	61 103,3	61 237,7	66 282,1	+19,3
В розрахунку на 1 жителя міста, гривень	38,55	42,38	42,08	45,60	+18,3
У %% до загальної суми бюджету	7,4	7,1	7,4	7,9	+6,8

Обсяги надання медичної допомоги

в закладах охорони здоров’я м. Харкова

	2012	2013	2014	Україна 2014
Відвідувань в амбулаторно-поліклінічних підрозділах ( тис. відв.)	16298,6	16087,0	16221,0
В розрахунку на 1 жителя	11,06	10,85	10,90	9,3
Госпіталізовано в стаціонарні відділення	231270	228502	224131
В розрахунку на 100 осіб населення	15,7	15,4	15,05	20,0

Розвиток стаціонарозамінних форм надання медичної допомоги

	2012	2013	2014	Україна 2014
Кількість ліжок у денних стаціонарах поліклінік	1267	1224	1197
на 10 тис. населення	8,6	8,3	8,0	14,4
Проліковано хворих	43352	42530	42052
на 10 тис. населення	294,4	286,9	283,6	601,0
Проліковано в стаціонарах вдома	102973	103091	101860
на 10 тис. населення	753,9	748,0	739,1	514,1

Профілактичні огляди жінок

	2012	2013	2014
Профілактичні огляди жінок (абс. число)	453386	462222	464061
з них охоплено цитологічним обстеженням	437026	447821	457216
% охоплення	96,4	96,9	98,5

Демографічні показники м. Харкова

(по даним обласного управління статистики)

	2012	2013	2014
Народилося живими	13366	13194	13867
Народжуваність на 1000 населення	9,2	9,1	9,5
Померло	17279	16998	18637
Смертність на 1000 населення	11,9	11,7	12,8
Померло дітей першого року життя	67	71	100
Дитяча смертність на 1000 народжених живими	5,01	5,4	7,2

Смертність населення м. Харкова по основних причинах

(на 100 тисяч населення)

	2012	2013	2014
Всі причини	1194,8	1171,4	1283,5
хвороби системи кровообігу	772,8	766,3	834,9
злоякісні новотвори	229,6	217,8	232,9
травми, отруєння й деякі інші наслідки впливів зовнішніх причин	65,8	66,8	78,0
хвороби органів травлення	56,9	52,7	60,5
хвороби органів подиху	18,5	23,0	25,5

Поширеність захворювань і захворюваність населення

г. Харкова.

Зареєстровано захворювань усього

		2012	2013	2014	Україна 2014
Діти ( 0-14 років)	на 1000 дітей	1866,7	1812,8	1841,2	1709,7
Підлітки ( 15-17 років)	на 10000 підлітків	19246,2	19359,1	18271,6	20222,8
Дорослі (18 років і більше)	на 100000 дорослих	193386,1	186349,9	184815,2	168849,2

Зареєстровано захворювань уперше в житті

		2012	2013	2014	Україна 2014
Діти ( 0-14 років)	на 1000 дітей	1405,9	1371,5	1415,8	1312,4
Підлітки ( 15-17 років)	на 10000 підлітків	9368,6	9337,6	9203,5	11510,6
Дорослі (18 років і більше)	на 100000 дорослих	60905,8	57515,6	55401,7	48467,8

Обстеження вагітних

(на 100 вагітних, що закінчили вагітність родами)

	2012	2013	2014	Україна 2014
на Вич-Інфекцію на УЗИ	98,2 97,7	97,7 97,6	97,9 97,7	96,8 96,6

Захворюваність немовлят

(на 1000 народжених живими)

	2012	2013	2014	Україна 2014
Народилося хворими й занедужало немовлят	161,3	167,1	169,2	149,9

Використання ліжкового фонду

в установах керування охорони здоров'я

Харківської міської ради

	2012	2013	2014	Україна 2014
Число днів роботи ліжка	302,4	303,5	297,7	322,8
Середня тривалість перебування хворого на ліжку	9,5	9,7	9,7	11,6

Захворюваність дітей першого року життя

(на 1000 дітей першого року життя)

	2012	2013	2014	Україна 2014
Усього захворювань	1259,6	1249,5	1270,8	1454,4

Захворюваність найбільше соціальнонебезпечними

і соціально значимими хворобами

(на 100 тисяч населення)

	2012	2013	2014	Україна 2014
Туберкульоз	40,2	36,9	32,6	59,5
Злоякісні новотвори	398,8	385,4	382,3	313,5
Цукровий діабет	369,2	329,3	266,8	231,5
Гіпертонічна хвороба	3503,8	2193,5	2016,8	1699,7
Ішемічна хвороба серця	2512,4	2028,6	1751,7	1378,6
Інфаркт міокарда	131,6	123,1	119,4	115,9
Цереброваскулярні хвороби	1514,7	1282,0	1399,6	873,0
Інсульти	144,8	152,2	155,8	266,5

Директор Департаменту

охорони здоров’я Ю.В. Сороколат